Nutrition 101

[Brunobyof 330]

Ahhhh agora sim! Precisava mesmo reler o post do maximus para lugar as coisas! Obrigado por me lembrar desse post. Ainda ficaram perguntas e considerações,que postarei depois em casa. Valeu

[lourensini 238]

Estou estudando agora mecanica da respiração através de leituras nas internets, videoaulas grátis e só depois disso lendo e relendo o Guyton, e cheguei a conclusão que esse livro só complica pro aluno.

Eu sei, parece pretenção e eu não quero que fique assim, mas algo que precisei ficar 1 hora em cima, lendo e relendo, tentando interpretar de 1 único tópico do incício do capítulo, depois aprendi em 5 minutos vendo uma video-aula.

To pensando em pegar essas aulas de fisiologia que eu posto aqui, juntar todas, fazer um PDF e upar na net para tornar mais fácil das pessoas encontrarem-no.

Sinceramente, como pode um livro que mais complica o reles aluno custar 300 reais se as melhores informações são difundidas gratuitamente na internet?

Acho que a idéia é válida, são só releituras e explicações mesmo, e a internet é free, posso apenas referenciar as imagens e pronto, gravo em pdf e upo em tudo quanto é lugar.

o que acham?

Editado Setembro 21, 2012 às 01:02 por lourensini

[lourensini 238]

Aula 21/09 - Parasitologia

Hidatidose. Para você, hipster, que tem uma ovelha de estimação.

Nas regiões pastoras do sul do Brasil e que fazem fronteira com Argentina e Paraguai o echinococus granulosus possui maior numero de casos. Mas como o parasita é cosmopolita, lugares do mundo inteiro são afetados. O echonococus é um parasita de canídeos (lobo, cachorro e coiote) e felideos (gatos). Esse é o objetivo dele quando ele nasce: Crescer e quando grande infectar um dos 3 animais, mas até lá ele pode entrar de gaiato no navio nos humanos por penetração passiva através da ingestão dos ovos. Geralmente é por transmissão oral-fecal.

O ciclo dele funciona assim:

Primeiro ele infecta uma raposa, que é a hospedeira Intermediaria, estando na forma de larva. Se ocorrer, pode infectar também o homem, que é o Hospedeiro acidental. Raposas são mto metidas, se você mora em casa, ela provavelmente conheça o seu telhado. Se ela possui o parasita e defecar em algum objeto do seu quintal e você tocar nesse objeto, pode contrair e infectar com os ovos do echinococus. Após infecção proveniente do hospedeiro intermediário, você, sortudo, acabou de contrair os ovos do echinoccocus. Esses ovos viajarão pela sua corrente sanguínea e se instalarão em algum dos seus órgãos mais importantes, fígado, coração, rins, cérebro. Eles irão se multiplicar loucamente criando um cisto, cheio de água e de parasitas. Esse cisto demora 10 a 20 anos para se criar, e fica uma bola gigante, maior que uma laranja. Q acontece depois? bem, o hospedeiro definitivo é o cão/coiote/chacal, mas se esse cisto está em um órgão do homem, como ele pode passar para o cão? para isso, um Walking Dead Dog precisaria comer o órgão infectado de uma pessoa. Mas como não temos muitos daqueles cachorros do Resident Evil sobrando, aí é que entra a ovelha.

Por ser um parasita típico de áreas com pastagens, ovelhas e ruminantes podem contrair os ovos da mesma forma que o homem, e um dia serem devoradas por um coyote.

Não vem dizer que tu nunca viu isso antes.

O coyote, ou lobo, então, acaba sendo o hospedeiro definitivo ao ingerir os cistos que se formavam na ovelhinha. Esses vermes se desenvolvem e o animal espele os ovos que eles largam nas fezes. Outros animais ou até mesmo o homem pode contrair a doença.

Ficha criminal:

Parasita adulto, mede de 3 a 6 mm de comprimento, escolex (cabeça) com 0,3mm de largura, com uma dupla-fileira de 28/46 acúleos (dentes).

Larva do Echonoccocus, se isso fosse uma pintura, eu colocaria na parede, sem medo.

Memento HOUSE.

A hidatidose é a doença decorrente do parasita, ela acontece pela ingestão dos ovos, no homem é só por acidente, pois o alvo principal do bichinho é o cão. A evolução é crônica, e o cisto demora muito tempo para se formar, tanto que na maior parte dele não há sintomas. Mas nas formas mais graves, quando há ruptura do cisco durante a cirurgia (erro médico), ocorre uma infecçao sistêmica, com palidez, síncope (perda momentânea de consciencia), cianose (cor azulada da pele), suores frios, convulsões, cefaleia, tosse, dispneia. O último sintoma é a morte. Hidatidose diagnosticada thumbs up.

Tratamento. Controle e Erradicação.

Albendazol e Mebendazol podem ser tomados mesmo sem que você tenha equinococose cística, é remédio pra vermes. Na real tem que tomar a cada 6 meses, a gente é que se esquece do negócio. Peão de estância, cara que cuida de hotel fazenda e etc é bem mais afetado que nós, que mal sabemos montar num cavalo. Última vez que eu pisei num cocozinho de ovelha eu devia ter uns 6 anos, e moro em cidade, meio que duvido das raposas daqui. Logo, é mais difícil pra mim possuir esse verme, mas ainda dá tempo de pegar uma esquitossomose.

Alguém aí já foi pescar e após a pesca começou a limpar os peixes e deu as visceras para algum cachorro comer? esse é um método de infecção e, na real, o mais próximo da minha realidade, cães tem em todos os lugares, and thats why I hate them.

Esquitossomose

Schitostosoma Mansoni é o parasita mais comum dos 3 tipos de schistosoma. Esse platelminto está presente em todo o globo e infecta caramujos. Bom pra eles, caramujo tem aos montes. O S. Mansoni é a "versão" encontrada no Brasil/América do Sul; no Japão/Ásia é a S. Japonicus; e a S. Haematobium é encontrada na África/Oriente Médio.

Aqui no Brasil, o S. Mansoni chegou pelo tráfico de escravos e com imigrantes orientais e asiáticos, resultado da globalização. Agradeça às grandes naveações.

Provavelmente você não ouviu falar muito em eschistosomose, e sim em Xistose, ou Barriga d'água. Da mesma forma que a Hidatidose, a Xistose/schistosomose também causa barrigão, embora por razões diferentes.

Curriculum Vitae

Acompanhando o 3x4, esse é um ovo do verme, mede cerca de 150 micrometros de comprimento, e essa pontinha ali atras é a Espícula. Quando o organismo está saturado deles, esses espinhos arranham a parede dos intestinos e provocam hemorragias.

A forma adulta se chama Miracídio, e é basicamente o mesmo formato que o ovo só que ele ganha cílios do qual usa para se mover. São os miracídios que possuem uma atração pelos caramujos. É química mesmo, coisa de pele. Quimiotropismo.

A Cercária é a penúltima forma do schistosoma, e é aquela que a gente pega. Ela ppossui uma cabeça e uma cauda, realmente parecida com um espermatozóide. Na água, quando ela encontra uma pessoa ela solta a cauda e penetra na pele (penetração ativa) e vai direto procurar pelo sistema portal-hepático.

Miracídio e Cercária.

Do the Evolution cycle, baby.

Uma pessoa que possuia o parasita e não seja muito higiênica, vai próxima à um rio e dá uma aliviadinha básica. O cocô que contém os ovos do parasita se transformam em Miracídios (aquele que tem cílios) e penetra no caramujo. O caramujo incuba esses Miracídios que se transformam em Cercárias e são liberadas na água. Um banhista, ao entrar nessa água, pode ser infectado pelas Cercárias, sem se dar conta. O parasita vai para a corrente saguínea e dessa para o sistema portal-hepático. Se maduram em formas adultas e então liberam ovos que vão para as fezes e repetem o ciclo.

Love Of My Life.

O que é mais bacana nesse parasito é como o macho e fêmea vivem.

Isso não é uma Vagem. A fêmea fica dentro do macho o tempo inteiro, na alegria e na tristeza, na saúde e na doença.

Falar em doença.

As formas agudas e crônicas da esquistossomose dependem da quantidade de parasitas e da forma em que ele se encontra.

Quando a Cercária entra na pele ela provoca Dermatite Cercaria, que são lesões em forma de bolinhas na pele do infectado. É a "dermatite de nadador".

O edema, vermelhidão e prurido ocasionado pela dermatite do nadador dura até uns 5 dias após a infecção, os outros sintomas demoram de 2 a 6 semanas para aparecerem. Na forma aguda aparecem dor abdominal, perda de peso, cefaléia, náuseas, vômito e tosse seca.

Na forma crônica da doença, que depende da quantidade de parasitas no intestino, os primeiros sintomas acontecem em torno de 6 meses após a infecção, vão de diarréias à fezes mucossanguinolentas, varizes, hepatomegalia, e uma retenção de líquido peritoneal absurda, a chamada Barriga d'água, ascite, no jargão médico.

A Ascite também ocorre na Hidatidose, descrita anteriormente, embora na hidatidose seja muito mais decorrente da hepatomegalia quando o echinoccocus atinge o fígado.

Como as duas patologias apresentadas hoje são transmitidas através das fezes, um EPF positivo (exame parasitário fecal) é o diagnóstico para a doença. E nem falamos sobre profilaxia, porque para essas doenças é sempre as mesmas coisas. Se você lida com cachorros como no caso do echinoccocus granulosus, você cuida do cachorro. Se a Esquitossomose se contrai através de banhos em riachos, você evita reencenar Lagoa Azul.

Té domingo com a próxima aula de Fisiologia. Mecanica Da Ventilação Pulmonar é a coisa mais complexa que já caiu na minha frente. Desde terça à noite to estudando pouco à pouco e consigui apenas andar 1 folha do guyton.

Amanhã, sabado, participarei de palestras e um curso que durará o dia inteiro na Univali, o 1º Nutrievento.

http://www.univali.br/modules/system/stdreq.aspx?P=1694&VID=default&SID=618079724985541&S=1&A=open:news:item:11108&C=32610

Abraços.

[Brunobyof 330]

Aff como uma pessoa chega nesse estado....

Tem que falar pro coordenador do seu curso pra jogar essas aulas de parasitoliogia pra outro dia, pq terminar a sexta com essas ibagens horríveis não é legal! hauhauhuah

Brincadeira. Mas tú já tá ligado que eu pulo essas aulas né?

[lourensini 238]

Sim, to. Nem esquenta, não posso obrigar ninguém a ler tudo que eu posto.

Só não pula as de Fisiologia e Anatomia, que aí me parte o coração.

Essas aula de Imuno, parasito, microbiologia nem dão trabalho postar.

[lourensini 238]

Aula dia 18/09 - Fisiologia.

Mecânica Pulmonar. Respire fundo, conte até 10.

Esse capítulo trata quase inteiramente sobre como a mecânica da ventilação pulmonar acontece. Inspirar, estufar o peito, expirar, relaxar o peito é algo que você aprendeu 10 segundos após nascer, e foi difícil. Imagine só, tirar todo aquele líquido que estava dentro dos alvéolos e substituí-lo com ar, não foi divertido.

Respirar é uma coisa interessante, pois parece fácil, ninguém pensa em respirar, apenas faz, sempre fez, dane-se a teoria, se funciona tá bom. Nós, alunos, temos que saber porque funciona. Quem é da medicina/fisioterapia/enfermagem/EF deve ficar sem ar (trocadálhosdocarrilho) quando se depara com essa confusão que é o Guyton (sério, esse livro não vale os 350 mil contos de réis que pedem dele. Na real, Xerocar os capítulos mereceria desconto). Anyway, vamos tentar decifrar como a respiração normal acontece. E se possível aquela de quando a gente está se apertando para não deixar a barra do supino esmagar nosso pescoço.

Uma introdução ao sistema respiratório

Músculos da Respiração.

Durante uma inspiração normal, o Diafrágma, que fica na linha que separa o tórax das visceras abdominas se contrai. Em relaxamento, ele se encontra em forma de concha, no momento da contração ele fica plaino e a superfície inferior do pulmão é puxada para baixo. junto à isso, os músculos Intercostais Externos (entre as costelas) se contraem para expandir a caixa torácica e puxar as paredes do pulmão para frente. Inspiração já foi. Há uma pausa agora de 1~2 segundos para que haja a troca gasosa, hora de expirar. Os músculos se relaxam e tudo volta ao normal para repetir o ciclo até morrer.

O músculo Diafragma e os Intercostais externos são auxiliados, mesmo que de leve, pelo esternocleidomastóides e pelos escalenos para fazer a elevação do osso esterno. Isso provoca a expansão da parede toracica. Na hora de expirar, esses músculos relaxam. Mas em casos de maior extresse metabólico, pode ser necessário usar também o Reto Abdominal e os Intercostais Internos para retirar rapidamente o ar e inspirar novamente. Isso acontece fácil em treinos mais puxados, é aquela expiração que parece que vai fazer suas tripas sairem pela boca.

Vamos complicar a coisa de fora para dentro então.

Pressão Pleural/Intrapleural.

As pleuras são dois tecidos que cobrem os pulmões. A pleura Visceral fica em contato com o pulmão, e a pleura parietal fica em contato com a caixa torácica. Entre essas duas pleuras, existe um líquido que durante a inspiração é drenado pelo sistema linfático. Isso cria uma pressão negativa, que ajuda a aumentar o volume do pulmão. É um mecanismo interessante, se você beber água de garrafinha sem espaço para que entre ar, no momento em que sugar a água, a garrafinha irá começar a se expremer. Na pressão intrapleural, as duas pleuras entram em contato no final da inspiração, pois não há mais líquido dentro. O mesmo aconteceria se pudesse retirar toda a água de uma garrafa sem permitir que ar preencha o espaço. A pressão negativa exercída inicia-se em -5cmH2O do início da inspiração para -7,5cmH2O no final da inspiral. Essa é a medida que se dá para o líquido intrapleural que é drenado.

Não achei imagem melhor, mas nota-se que a pleula parietal é externa, e portanto, fica em contato com o torax. No final da inspiração, a parietal e visceral se grudam com a pressão negativa.

Pressão Pulmonar.

No Guyton, isso não existe, mas preciso criar essa definição para simplicar o entendimento do esquema todo.

O pulmão é formado de fibras de Cólageno e Elastina, que oferecem resistência e elasticidad e ao tecido. Durante a inspiração, o volume pulmonar aumenta até o ponto em que esses tecidos chegam ao máximo de extensão. Com isso, eles tendem a volta ao estado de relaxamento. Isso acontece com qualquer borracha que você esticar. Chega até um ponto e ela tenta voltar ao estado normal. Não dá para esticar mais, então, a tendência do tecido pulmonar é fazer força contra o estiramento, enquanto a tendencia da pressão Intrapleural é puxar esse tecido pulmonar até a parede do tórax. Isso cria uma Pressão negativa entre os dois.

Pressão Alveolar

Os alvéolos são estruturas muito finas, pois são formadas por apenas uma camada de células, justamente para permitir que o oxigênio inalado chegue até os capilares sanguíneos que os rodeiam. É uma estrutura minúscula e existe milhares deles em cada pulmão.

Existe um exemplo que rola nas internets de que a pressão que acontece neles é a mesma que uma bolha de sabão.

Bem, uma bolha de sabão é uma bolha pois as moléculas que formam a fina membrana que a circula possuem ligações entre umas e outras que tentam sempre ir para o centro, aonde há outras moléculas para se ligarem, assim sendo, as que estão internas se ligam as do meio, e as do meio puxam as mais externas, que por sua vez só tem como se conectar as que estão no meio, e por isso a bolha é uma bolha.

Assim que a coisa acontece com os alvéolos.

Nos alvéolos, o tecido superfino que o forma, exerce uma pressão que o obriga sempre a procurar "o centro do raio". Além disso, os capilares que circulam o alvéolo e a água que forma uma fina membrana ao redor dele também exerce essa pressão. É como a pressão que a elastina/colágeno exerce no pulmão. Mas no caso do pulmão, o que age contra essa pressão é a pressão intrapleural. Nos alvéolos, a pressão que expande o raio deles durante a inspiração é o ar que entra (se você infla um balão, a borracha tende a pressionar o ar para sair, não é?).

Alvéolos são coisas bem sensíveis, mas assim como o pulmão, da "pressão pulmonar", tendem sempre ao colápso, isto é, a retração, ou melhor, diminuição do raio.

O ar entra, exerce uma força para expandir esse alvéolo e quando ele chega no limite do estiramento, tente a voltar ao normal.

Os limites da pressão superficial do alvéolo.

Bom, se o alvéolo é rodeado por uma superfície líquida e pelos capilares que forçam ele sempre a se retrair, então deveria ser difícil pracaramba respirar, já que tudo age contra isso.

Mas não é. Os pneumócitos II são células dos alvéolos que liberam Surfactantes, uma substância fosfolipídica que reduz a pressão superficial do alvéolo, assim enchê-los de ar é um pouco mais fácil.

Uma coisa importante é saber que bolhas menores de sabão tendem a colapsar antes das maiores, mas por que? A pressão superficial da água é maior que do ar interno, assim sendo, bolhas maiores consegue aguentar por mais tempo, pois isso tende à um equilibro entre a pressão do ar que força a bolha a se espandir, e da superfície da bolha que mantém o ar preso ali dentro. Com alvéolos não é diferente. Durante inspiração, uns se enchem antes que os outros, justamente por causa do tamanho, e se esvasiam antes, pelo mesmo motivo, se a tensão superficial é maior nos alvéolos menores, o colapso deles também acontece antes.

Síndrome da Angústia Respiratória do Recém-Nascido.

Alguns bebês podem nascer prematuros demais e não produzir surfactante, isso faz com que a respiração para eles fique muito prejudicada, haja vista que a pressão exercída no colapso dos alvéolos fica bem maior. Hoje já é possível fabricar esses surfactantes e permiir um desenvolvimento normal.

Pressão Transpulmonar.

Esse único parágrafo ferrou com horas do meu estudo. Horas, sem mentira. Vou até copiar exatamente o que está escrito para vocês que ainda não viram o livro:

"Finalmente, observa-se na figura a diferença entre a pressão alveolar e a pressão pleural. É a chamada pressão transpulmonar. É a diferença de pressão entre os alvéolos e as superfícies externas dos pulmões, sendo medida das forças elásticas nos pulmões que tendem a colapsá-los a cada instante da respiração, a chamada pressão de retração"

WTF?!?!?!?!? Seriously, what the frakk was that?

Ao invés disso, poderia estar escrito:

No momento que a pressão intrapleural se torna mais negativa e promove o aumento do volume pulmonar, a pressão atmosféria de dentro dos alvéolos é reduzida abaixo do nível de pressão externa ao corpo, e isso suga ar do ambiente para dentro dos alvéolos, que inflam, tendendo sempre a colapsar pelo mesmo motivo que do pulmão. A pressão transpulmonar é a tendência que o pulmão tem de colapsar devido à força que o próprio tecido exerce contra o inflamento dele.

Palavras do Quisso (que acabou de gabaritar uma questão para mim).

Uma analogia que me veio agora: imagine um saco de pão. Se você inflar ele, vai chegar um momento que ele vai parar de se encher, e conforme continuar inflando uma hora ele vai romper, e não necessariamente se você parar de inflar ele vai voltar ao estado que tava antes.

Agora, com uma bexiga de borracha, conforme você infla ela, ela expande cada vez mais, e quanto mais inflada ela estiver, mais difícil vai ser inflar ela (em comparação ao próprio balão mas com menos ar dentro exercendo pressão contra as paredes dele). Ou seja, quanto mais pressão dentro dela, mais pressão "ela exerce" no que tá dentro dela, em função da capacidade elástica do material.

A pressão transpulmonar seria a propriedade que dá essa tendência inerente ao órgão (sem depender dos músculos e tal) de retornar ao estado "desinflado" - só não entenda isso como um conceito de livro, eu escrevi bonito mas "inventei agora".

Perfecto!

Complacencia pulmonar

Isso é medido pela pressão que o tecido elástico do pulmão tende a colapsá-lo, ao tempo em que a pressão intrapleural tende a mantê-lo cheio. Uma força atua contra a outra. Conforme o pulmão infla, a capacidade residual funcional aumenta, na razão de 200ml de líquido intrapleural a cada 1000ml de ar inalado, levado em conta uma respiração normal.

Assim como colocar uma bomba em um balão dentro de um frasco, a complacencia seria a pressão exercída pelo espaço externo do pulmão e o frasco.

Mais palavras do Quisso:

A complacência pulmonar seria, usando ainda a bexiga, o quanto a bexiga ainda é capaz de inflar, mesmo as paredes dela oferendo alguma resistência (pressão transpulmonar) ao ar que você tá colocando nela (pressão intrapulmonar ou intra-alveolar).

Cara, valeu! de coração!

Boyle's Law: Bem simples: quando o volume diminui a pressão aumenta. Quando o volume aumenta, a pressão diminui. Proporcionalmente.

Pondo tudo Junto e com Números.

Fisiologia é Biofísica, e física tem número. Todas as pressões até agora descritas possuem seu raio de atuação.

A pressão pleural é medida em cmH2O, logo antes de iniciar a inspiração, encontra-se em -5cmH2O, e no final do movimento está em -7,5cmH2O, isso significa uma pressão negativa que retira água do espaço intrapleural para inflar o pulmão em 500ml de ar (em uma inspiração normal). Ao mesmo tempo, os alvéolos, que estavam sob pressão atmosféria interna exatamente igual à pressão atmosféria externa, graças à pressão transpulmonar, reduzem sua pressão atmosféria interna em 1cmH2O, indo de 0 à -1cmH2O rapidamente e voltando à 0cmH2O ao término da inspiração. Tudo isso em 2 segundos.

Por uns 2 segundos, há uma pausa, chamada de apnéia fisiológica, para que ocorra a hematose (filtração do sangue). Nesse momento de apnéia, pressão alveolar está em 0cmH2O, a pressão intrapleural em -7,5cmH2O, e o pulmão acabou de ganhar 500ml de ar. Em seguinda ocorre a expiração, a musculatura diafragmática relaxa, os intercostais também, a pressão gerada pelo líquido intrapleural que é reestabelecido faz com que o volume do pulmão comece a cair, reduzindo a pressão transpulmonar e aumentando a pressão alveolar acima da pressão atmosférica. Como a pressão aumenta e diminui seguindo a Lei de Boyle, a redução do volume do pulmão aumenta a pressão alveolar acima do nível atmosférico. Como essas coisas tendem ao equilibrio, os alvéolos colapsam, expulsando o ar de dentro. Voltamos à estaca zero.

Para decifrar a imagem, preste atenção nos gradientes de pressão. O aumento do volume pulmonar decorrente da expansão torácica que aumenta negativamente a pressão intrapleural. Esse arranque rapidamente abaixa a pressão alveolar em 1cm/H2O. Com isso, tem-se a mudança da pressão transpulmonar ocasionada pela expansão do pulmão e do alvéolo. Em seguida essa pressão transpulmonar volta a se reduzir, quando o volume intrapleural se reestabelece.

Capacidades e Limitações Pulmonares.

A quantidade de ar que um pulmão suporta é medida através de vários níveis, e são todos baseados em um average joe.

O Volume Corrente (VT) é a media de ar inspirado e expirado durante uma respiração normal, e é de 500ml. Quando uma pessoa inspira profundamente, atinge um limite de 3.000ml (VRI - Volume Reserva Inspiratório). Quando essa pessoa parte do zero, o máximo que ela pode expirar são 1.100ml (VRE - Volume Reserva Expiratório), e ainda assim, sobrarão em torno de 1.200ml de Volume Residual (VR), pois o pulmão precisa sempre manter uma quantidade mínima de ar.

Partindo-se dessas demarcações de território, podemos ver que as capacidades se estendem dependendo na necessidade respiratória de qualquer um, seja durante um treino ou durante o teste do bafômetro. Um exercício pode requerer 50x mais energia para fosforilação oxidativa que a média de 3 a 5% do repouso. E claro, os valores qu quadro mostram as capacidades pulmonares de um average joe, não de um ariano puro da juventude hitlerista no auge da forma física.

A Capacidade Vital (CV) de um indivídio é medida pela soma entre o VRI+VRE+VT. Ou seja, a pessoa precisa expirar completamente e então inspirar o máximo possível para atingir esse valor, que deve chegar aos 4.600ml.

A Capacidade Inspiratória é a soma do VT (volume corrente) + a VRI (vol reserv insp). E fica em torno de 3.500ml. Ou seja, início da inspiração até atingir o limite pulmonar.

A Capacidade Residual Funcional (CRF) é a soma entre o VRE (vol reserv exp) e o VR (vol resd) e é mais ou menos 2.300ml.

A Capacidade Pulmonar Total é a media entre o VR até o VRI. Um pulmão destreinado pode ter em torno de 5.800ml.

The Road So Far, RECAP.

Equilíbrio Ácido-Base.

Quando o sangue encontra-se muito alcalino (pH alto), o centro regulador da respiração no bulbo promove a redução da respiração para que menos O2 seja inalado, aumentando o CO2 sanguíneo reestabelecendo a acidez. O mesmo acontece quando o sangue encontra-se muito ácido. Aumenta-se a velocidade da respiração, retendo menos CO2 e aumentando o pH.

Próxima Aula:

Controle Nervoso da Respiração.

Editado Outubro 21, 2012 às 19:37 por lourensini

[Saintgraal 3457]

engraçado que você teve essa aula de pulmão na Fisiologia...

as minhas são muito mais superficiais.

mais não deixei de aprender tudo também...

quando você entrar em sistema circulatório, vai entender certinho como o sangue irriga o pulmão,

meu..

anatomia é muito gostoso de se estudar!

pena eu ainda não ter fisiologia

[lourensini 238]

Pior que não foi passado nada sobre Anatomia do Sistema Respiratório. E a aula teve umas coisas a mais.

Na real, eu me ferrei o domingo inteiro para entender bem isso aí, e eu até já vinha lendo a matéria desde terça, quando foi a última aula.

Até agora, entender as pressões foi a coisa mais complexa que já passou pela minha frente. E o Guyton não ajuda nem um pouco. Por isso, após concluir as aulas eu vou fazer um PDF com esse conteúdo, pedir ajuda para revisá-lo e liberar na internet para que seja mais fácil de chegar aos alunos. Se tivesse outro livro famoso de fisiologia eu teria pego, mas na real achei que o Guyton era bom o suficiente. Se não fosse esse câncer eu teria entendido tudo em bem menos tempo. Vou fazer um addendum breve sobre anatomia do sistema respiratório, acho que tá faltando isso.

Abraço.

[lourensini 238]

Aula 24/09 - Anatomia

Sistema Nervoso Central.

Nas aulas anteriores abordamos as diferentes estruturas provenientes do tronco encefálico e algumas de suas funçoes nos controles emocionais (SARA - Sistema Ativador Reticular Ascendente), de coordenação espacial (Ponte e Cerebelo através dos estímulos do aparelho vestibular). Inversão de eferencia motora através das Decussassões das Pirâmides e aprimoramento motor pelas Olivas na região do bulbo. Agora abordaremos as funções e estruturas do Diencéfalo, uma estrutura proveniente do Prosencéfalo durante o período Embrionário. Essa estrutura está superior ao Mesencéfalo e escondida pelo Telencéfalo e pelos 3º Ventrículo e Ventrículos Laterais.

Os Ventrículos.

Os ventrículos são estruturas ocas pelas quais o líquido cefalorraquidiano circula e protege o cérebro de choques internos. O 4º Ventrículo começa assim que a medula passa a se dividir em Metencéfalo e Mielencéfalo da região Bulbar do tronco cerebral. Justamente aí que o quarto ventrículo aumenta seu espaço na porção posterior, na qual o Cerebelo surge. Subindo mais um pouco, no Mesencéfalo, o 4º Ventrículo volta a se estreitar e um pouco mais acima, quando o Diencéfalo se inicia temos o 3º Ventrículo. Nessa região ele se torna um "rombo" no meio do cérebro, e se comunica com o 1º 2º Ventrículos, laterais ao diencéfalo através das Fissuras Interventriculares.

De baixo para cima, a segunda flexa, que aponta para o cerebelo é o 4º v. Subindo um pouco há um vão central maior que corresponde ao 3º Ventrículo e Diencéfalo. Logo acima os 1º e 2º Ventrículos, bem grandes e extensos, que são laterais ao teto do diencéfalo e se comunicam pelas fissuras Interventriculares.

As estruturas do Diencéfalo.

De uma forma bem geral, Diencéfalo é separado em Hipotálamo, Tálamo, Epitálamo e Subtálamo.

Tálamo.

O Tálamo é um corpo ovóide de substância cinzenta que possui uma ramificação por substância branca que faz a união entre os dois hemisférios cerebrais. Para essa parte que não é formada de corpos de Neurônios do tálamo, nomeamos aderência Intertalâmica. Ele funciona como uma Central Telefônica dos anos 30, que recebia uma ligação e precisava transferí-la para a devida linha. Então, com excessão do Olfato e das Aferencias Sensoriais conscientes, o resto das informações periféricas passam pelo Tálamo que as redireciona para a devida região cerebral. Outra função é de controlar o córtex Motor e o Sistema Límbico (mais disso em breve, prometo). Como o tálamo recebe boa parte das Aferências vindas da medula espinal, ele dá uma idéia bem geral do estímulo que está sendo recebido e em seguida manda para a região responsável do cérebro. A única excessão são dos estímulos Olfativos, que aparentemente não tem conexão com nenhuma área do diencéfalo.

Tá aí, O tálamo.

Hipotálamo.

Essa parte do Diencéfalo localiza-se baixo do Tálamo, separado desse pela Fissura Hipotalâmica, . O papel dele na nossa vida é, nada mais, nada menos que controlar as funções viscerais do sistema nervoso Autônomo Simpático e Parassimpático; controle hormonal e da nossa relação social. Ou seja, nossa demonstração de emoções e nosso comportamento sexual. É um órgão de "homeostase social", evoluído para equilibrar nossos desejos e demonstrações de nossos desejos. Ele faz parte do Sistema Límbico. Aquele sistema que em um momento de stresse emocional, junta as memórias e compara com nossa índole para gerar uma resposta coerente com o que aprendemos ao longo da vida.

A importância desse órgão para a nutrição é por que o controla do apetite e a atividade do trato gastrointestinal é ele quem faz. Quando comemos algo que gostamos muito, tipo chocolate, ele é que acende o Sistema de Recompensa e nos faz querer mais doces.

No hipotálamo, há uma "sub-região" (pra facilitar o entendimento), chamada Túber Cinério , aonde a maior parte dos nucleos hipotalâmicos se encontram e são produzidos os 2 seguintes hormônios:

-Oxitocina, que é o "hormônio da conexão". E isso da para definir abrangendo um raio que vai de um Orgasmo à mãe dando à luz. A ciência define ele como o "hormônio do amor". Sempre que você vê um amigo que há muito não via, beija sua namorada, abraça seus pais, esse hormônio é liberado.

-ADH (Anti-diurético): O anti-diuretic hormone é liberado para que mais água seja reabsorvida nos glomérulos renais e aumente a pressão sanguínea.

ADH e Ocitocina são enviados para a neurohipófise e armazenados nela para uma futura secreção.

Além desses 2 hormônios fabricados pelo hipotálamo, são produzidos pelo Túber Cinério os "Fatores de Libereção Hormonal", que serve como mensagem para que a adenohipófise fabrique outros hormônios: GH, TSH, LH, FSH, ACTH e Prolactina.

O Túber Cinério é um grupo de nucleos situados na parte Inferior do Hipotálamo, e é separado da Neurohipófise por uma haste chamada Infundíbulo.

Glândula Pituitária e Hipófise são a mesma coisa. Nessa segunda imagem, o infundíbulo é a partezinha branca logo acima da pituitária, é só uma hastesinha que segura ela ao hipotálamo

Hipófise é separada em 2: Neurohipófise, posterior (Menor); e Adenohipófise, anterior (Maior).

Epitálamo.

O Epitálamo está situado no teto dorsal do 3º ventrículo. Nele a glândula pineal faz a produção de melatonina, que toma conta do ciclo sono-vigília e desenvolvimento das gônadas (gônada é qualquer órgão que pode produzir células sexuais, gametas).

Uma ramificação da glândula Pineal é a Habenula.

A Glândula Pineal fica entre as Habenulas, que liberam feiches em cada lado do hemisfério cerebral. Essas Habenulas foram durante muito tempo negligenciadas pela neurologia, haja vista que elas até calcificam com a idade. Mas atualmente, muito estudo tem procurado dar mais uma conferida no por que elas existem. Aparentemente as habenulas fazem parte do sistema límbico; indução de sono REM (aquele que realmente recupera seus músculos); nos fazem trabalhar em sistema de recompensa através da proximidade que ela tem com os liberadores de dopamina/serotonina; comportamento de fuga e dor em situações de stresse, ou seja, ela nos permite sentir dor.

Subtálamo.

Essa parte do diencéfalo não é uma estrutura "a parte" das outras. Na real ela fica entre o tálamo e o hipotálamo, mais posterior e separando os dois do Mesencéfalo. Essa estrutura é importante pracaramba por causa do Núcleo subtalâmico, que faz planejamento e controle de movimentos. Existe uma condição clínica chamada

(clique no link) em que os danos da região subtalâmica fazem com que as pessoas joguem aleatoriamente os braços ou pernas. Infelizmente não encontrei nenhuma foto que demonstre aonde ele está

Essa imagem ilustra muito bem as estruturas do Diencéfalo. Não discorri sobre todas elas, pois é muuuuuuita coisa e eu tenho pouco tempo. Mas espero que alguém consiga fazer uso dessas informações. If Knowledge is Power, better Never Stop Learning.

ADDENDUM 01/10

Sistema Límbico. Eu falei que iria postar sobre isso em breve.

Quanto mais central, interno no cérebro humano, mais primitiva a estrutura é. Isso não quer dizer que "no princípio não havia córtex", claro que havia. Mas o sistema límbico é uma herança antiguíssima, e putamente necessária. Essa conexão entre as estruturas que circundam o diencéfalo é que fazem um review de todas nossas memórias com uma situação que está ocorrendo agora e envia para o hipotálamo uma resposta, que pode ser tanto, abraçar, chorar, sair correndo ou revidar, mecanismo de fight or flight. Então, controles autônomos somáticos e da vida vegetativa ficam por conta do hipotálamo, e o hipotálamo é o chefe do sistema límbico.

Aqui as estruturas do sistema límbico. O Corpo Mamilar (mammillary body) é responsável pelas reações "de gula" (eu diria), como lamber os lábios ao sentir um cheiro de comida gostosa. Lesões nessas áreas podem levar à inanição completa, e super estimulação à obesidade. A amigdala está ligada a reações de ansiedade e medo, o hipocampo à aprendizado e memoria. O giro cingulado é uma região de fibras comissurais, assim como o corpo caloso (logo abaixo dele). Glândula pituitária produz melatonina, que controla o sistema sono-vigília.

Nosso comportamento social e demonstração de emoções sentidas é feito pelo sistema límbico.

Editado Outubro 2, 2012 às 02:36 por lourensini

[Brunobyof 330]

Pulmão e SNC, eita, duas aulas importantes que to perdendo aki, preciso d um tempinho pra ler isso! Muito bom Lourensini