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Aula 10/09 - Anatomia

Tronco Cerebral - Anatomia e Funções.

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Fake. O Seu.

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A formação do cérebro durante o período embrionário se inicia pela ponta do Tubo Neural que se dilata em algumas regiões, criando vazios internos que serão chamados de Ventrículos. Primeiramente são apenas 3 dilatações:

-Prosencéfalo, superior, que depois se divide em Telencéfalo, que dará origem aos 2 lados do cérebro; e Diencéfalo, que dará origem ao tálamo, epitálamo, hipotálamo, glandula pineal, neurohipófise.

-Mesencéfalo, que não se divide durante o período embrionário, mas dá origem à colículos superiores e inferiores na parte posterior; e aos nervos cranianos III e IV.

-Rombencéfalo, que se divide em Metencéfalo que dá origem à ponte, ao cerebelo e aos nervos craniânos V, VI, VII, VIII; e Mielencéfalo, logo abaixo, próximo à medula espinal, que dá origem ao bulbo.

O tronco cerebral é uma estrutura que compõe o encéfalo (dããã), mas NÃO inclui o diencéfalo e, muito menos, o telencéfalo.consituindo-se somente das partes vermelhas e a preta da imagem mostrada.

É no tronco cerebral que a inversão de nervos são feitas, tornando o hemisfério Direito do telencéfalo responsável pelo lado Esquerdo das funções motoras e também é aonde maior parte do sistema Parassimpático se encontra. Então, marque essas palavras quando ouvir falar em tronco cerebral: Mesencéfalo, Metencéfalo, Mielencéfalo. Os 3 M.

One By One, e de cima pra baixo:

Mesencéfalo

Única estrutura que durante o período embrionário permanece basicamente a mesma e não se divide. É claro que se torna mais complexa, mas não tanto quanto o Metencéfalo e Mielencéfalo. É aqui no Mesencéfalo que o Sistema Límbrico faz a junção de história de vida, educação e experiências se para gerar uma resposta para determinado estímulo, como decidir se vai ou não sair quebrando tudo se pegar a namorada te traíndo.

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Corte transversal do Mesencéfalo. A parte superior da imagem é a parte anterior do Mesencéfalo.

O nervo Troclear (IV) é o único nervo que sai dorsalmente ao tronco cerebral, e a frente, tem o Nervo oculomotor (III), que separa o pedunculo cerebral esquerdo do direito pela fossa Interpeduncular (pedunculos são separados por uma fossa interpeduncular, da qual o Nervo Oculomotor (III) surge). É no pedunculo cerebral que os tratos corticoespinais passam para levar informação sobre o estado do movimento dos musculos para o cerebelo.

Cerebelo (Metencéfalo)

O cerebelo é o órgão do SNC que cuida dos movimentos precisos e informações espaciais. Se você mover 1mm para a esquerda, ele irá detectar esse movimento.

A ação muscular provoca movimentos que geram um estímulo no ouvido interno, através do aparelho vestibular, que contém uma geléia muuuito sensível que ao se mover, pressiona alguns receptores, que enviam a informação para os núcleos vestibulares no Bulbo, então para o cerebelo, que devolve essa informação para os músculos através dos neurônios motores da medula.

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Ponte (Metencéfalo)

Separada do Cerebelo pelo 4º ventrículo através do assoalho da fossa romboide. Exatamente no meio da face anterior da ponte, cruza uma artéria que provém de duas artérias vertebrais (dorsais, né), e se judam para formar a Artéria Basilar na frente da ponte.

É na ponte que os nervos cranianos V, VI, VII e VIII se projetam.

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Esses dois mamilos vermelhos aí são o 5º par de nervos cranianos, sendo que a ponte guardiã de 4 dos 12 nervos craniais:

V- Nervo Trigemio (o mamilo)

VI - Nervo Abducente, na linha das piramides

VII - Facial

VIII - Vestibulococlear, que junta o nervo Coclear e Vestibular provenientes da orelha interna.

O Abducente, Facial, e Vestibulotroclear ficam na linha transversal entre a Ponte e o Bulbo, a Junção Pontina.

Bulbo, ou Medula Oblonga (Mielencéfalo)

Na face anterior do bulbo há duas estruturas chamadas Piramides que se cruzam para fazer a troca entre o lado esquerdo e direito das funções motoras, são as Decussões da Pirâmide. Por isso o lado direito do cérebro passa a movimentar os musculos do lado esquerdo.

Ali estão os 04 últimos nervos cranianos:

IX- Nervo Glossofaríngeo, na região da fissura pontina

X- Nervo Vago, exatamente no sulco pós-olivar.

XI- Nervo Acessório, no sulco pós-olivar, só que mais abaixo do Nervo Vago.

XII-Nervo Hipoglosso, no sulco pré-salivar.

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O Bulbo é a região correspondente aos números:

1-Decussação da Pirâmide, aonde os tratos se invertem e o hemisfério esquerdo do cérebro passa a controlar o lado direito do corpo, e vice-versa-city

2-Olivas, separadas da pirâmide pelos Sulcos pré-olivares, aonde estão o último par de nervos cranianos, o Nervo Hipoglosso (XII)

6-Fissura pontina, que separa o Bulbo (medula oblonga) da ponte. Nele se encontram os nervos XI Abducentes, VII Facial e VIII Vestibulococlear

8-Trato esquerdo da pirâmide

9-Sulco mediano anterior, cortando a pirâmide ao meio.

No centro do bulbo há uma formação reticular chamada SARA, abreviação de Sistema Ativador Reticular Ascendente, que se comunica com o diencéfalo (tálamo, hipotálamo...),o sistema límbico, cerebelo, nervos cranianos e medula espinal. É responsável por reflexos de defesa não-motores (cardiovascular e respiratório), sonos e vigília, atenção seletiva.

Olivas (Mielencéfalo).

Separado por Sulcos específicos das Pirâmides, estão involvidas na rapidez e coordenação do aprendizado motor. Quando um jogador de futebol treina um penalti, por exemplo, o objetivo é executar a mesma função utilizando-se do menor número de conexoes neuronais possíveis, mesmo que ele já faça isso há décadas e aparentemente não tenha mais o que melhorar.

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No sulco pré-olivar, surge o XII par do nervos cranianos, o Hipoglosso.

No sulco pós-olivar, acima surge o nervo Glossofaríngeo (IX), Vago (X), e abaixo surge o Nervo Acessório (XI) da medula espinal.

Editado por lourensini
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Valeu Ricfs.

Te dou uma dica: esteja a frente dos outros, sempre.

Leve para a aula coisas que ninguém ouviu falar e irrite os colegas sem medo.

Ao menos os professores curtem.

Leia os posts sobre bioquímica, anatomia e fisiologia e faça todas as perguntas possíveis para mim. Vou responder uma por uma tentando simplicar o conteúdo.

Abraço

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Faaala Parceiro, que bom saber que posso contar com a sua ajuda, e pode ter certeza q eu vou entrar pro curso pra fazer a diferença, a fim de contribuir positivamente para a sociedade, afinal Nutrição é a profissão do futuro pode estar certo disso.

abraço T+.

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Addendum sobre Nervos Cranianos, one by one.

I Nervo Craniano: Olfatório.

Os nervos cranianos originaram-se de forma gradual ao longo da evolução das espécies, por isso sua "contagem" se dá de "cima para baixo" do prosencéfalo ao mielencéfalo. E isso facilita muito na hora de entender como a coisa toda funciona.

O primeiro nervo cranial, o Nervo Olfatório foi, provavelmente, o primeiro a ter surgido nos seres, já que cheirando as coisas dá pra ir muito longe. Ele se situa na Base do cortex frontal, aonde as suas fibras inervam diretamente a cavidade nasal.

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II Nervo Craniano: Optico.

Esse nervo, junto com o Nervo Olfatório, também está situado no Prosencéfalo (região do diencéfalo e telencéfalo), sendo um dos primeiros nervos a se formarem durante a evolução da espécie. No quiasma óptico é que a visão se inverte para chegar no lobo occipital, na parte posterior do cérebro, aonde ela passa a ganhar sentido.

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III Nervo Craniano: Oculomotor.

Esse nervo faz os olhos se moverem em 3 direções e girarem, pois inerva 4 dos 6 músculos oculares. É o único nervo que sai posteriormente ao tronco cerebral, na região do Mesencéfalo.

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Imagem muito bem ilustrada com a inervação motora ocular do nervo. Os 4 musculos são Reto Medial (próximo ao nariz), Reto Superior, Reto Inferior e um Obliquo Inferior.

IV Nervo Craniano: Troclear.

O nervo Troclear é o segundo nervo craniano da região Mesencefálica, saindo na parte posterior do mesencéfalo a nível dos colículos superiores para projetar-se à frente dos pedúnculos cereberales do mesencéfalo, abraçando-os, para inervar o músculo Oblíquo Superior dos olhos. Junto com o Nervo Oculomotor, que inerva o músculo Oblíquo Inferior, o olho pode ser girado para ambas as direções.

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V Nervo Craniano: Trigêmio.

A princípio isso não significa nada, e sem entender o por que, você nunca vai lembrar qual a localização e por que diabos se chama trigemio. Mas trigêmio é um nervo que sai sagitalmente ao centro da ponte. É aquele que eu falei ali em cima que pareciam dois mamílos. O trabalho do trigêmio é inervar músculos maxilares, oftalamicos e mandibulares, por isso ganha o nome o tri.

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VI Nervo Craniano: Abducente.

Vocês sabem o que a palavra "abdução" significa? Ela quer dizer "afastar", Por isso que Cadeira Abdutora afasta as pernas do centro do corpo, treinando o músculo tensor da fáscila lata e os glúteos. O VI par de Nervo craniano, o Abducente fica imediatamente acima das Pirâmides, saindo da Fissura Pontina (entre Ponte e Bulbo), e inerva o sexto músculo ocular (aquele que ainda estava faltando), que é o Musculo Reto Lateral. Lesões nesse nervo provocam estrabismo medial, pois o Musculo Reto medial estará sempre puxando o olho para o centro do corpo.

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Na imagem esquerda, o músculo reto lateral sendo inervado pelo Abducente (VI), e na esquerda, o local aonde ele emerge (número 06).

VII Nervo Craniano: Facial.

O nervo facial (VII) divide espaço de eferencia com os nervos Glossofaríngeo (IX) e Vestíbulococlear (VIII), na linha da fisura pontina, logo acima das Olivas do bulbo. Olhe na imagem da direita, acima, aonde está o nervo 8 e 9. O 9 parece estar errado, no livro que tenho ele (glossofaríngeo) está bem junto ao 8 (vestibulococlear), saindo da fissura pontina.

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O Nervo facial faz eferência aos músculos da face e às glandulas da região (1- parótida, 2- submandibular, 3- sublingual) e inerva 2/3 da língua

Qualquer paralisia nesse nervo é facilmente distinguível, já que a mímica da face é controlada por ele praticamente por completo.

VIII Nervo Cranial: Vestibulococlear

A emergencia dele também se encontra junto ao VII Facial e o IX Glossofaríngeo na "linha das Olivas" da fissura pontina. Esse nervo é a junção da parte vestibular (posicionamento espacial) e coclear (audição) do ouvido interno, estando totalmente ligado ao balanço, equilíbrio e a audição. É um nervo totalmente eferente e embora a parte Coclear e Vestibular se juntem, as funções são distintas.

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IX Nervo Craniano, Glossofaríngeo.

Glosso, na definição anatômica, significa Língua, e faríngeo, obviamente, farínge.

Esse nervo faz inervação de 1/3 língua e a farínge.

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Unica imagem que encontrei. O glossofaríngeo é aquele do círculo menor, que fica junto do facial (VII). O círculo maior está mostrando o nervo Vago (X) e Acessório (XI) (pelo que me parece)

X Nervo Craniano: Vago.

Esse é o mais mencionado na nutrição, devido ao impacto que uma lesão nele terá no trato digestório que ele inerva, que são todos os tratos parassimpáticos desses órgãos, secreção de suco digestivo, pulmão, coração, órgãos sexuais. A emergência dele ocorre no Sulco Pós Bulbar, acima do Nervo Acessório (XI).

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XI Nervo Craniano: Acessório.

Emerge do sulco pós-olivar, abaixo do Nervo Vago (X), passa pelo forâme magno para inervar o Esternocleidomastóideo e o Trapézio.

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XII Nervo Craniano: Hipoglosso.

Taí o 1/3 da língua que faltava. Os primeiros 2/3 são inervados pelo Glossofaríngeo. Esse nervo é o único que emerge do sulco pré-olivar.

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Lesões nesse nervo promove uma projeção unilateral quando a pessoa bota a língua pra fora.

Editado por lourensini
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Cara, tive que reputar esse post! ehuheuhe Parabéns mesmo Lourensini. Você contribui muito fazendo isso. Tava pensando aqui: Porra esses posts contém uma série de conteúdos de graduação cara, é praticamente os slides que os professores passam na aula e dão a aula por dada, só que sem explicar as coisas direito, e você ainda cola imagens, faz interpretação, acompanha o raciocício... é tipo um telecurso 2000! Só que de nível superior ahuhahauhauh

Estou vendo que muita gente está conehcendo os post e se interessando, e vejo que não apenas para quem cursa nutrição, mas para os que estão sem saber aidna qual vestibular irão fazer pra cursar, podem analizar com mais clareza e aprofundamento os tipos de conteúdos que irão enfrentar no curso, coisa que é difícil você ver por aí, normalmente só se sabe a grade curricular mesmo depois de ingressar na facul...aí pode ser tarde demais.

Parabéns mesmo cara.

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Muito obrigado Brunobyof.

Cara, eu faço com prazer, pois aprendo e ainda tenho a chance de passar isso adiante.

Foda é na hora das provas.

To com receio de postar aqui a minha Média 1 do trimestre assim que todas sairem.

Sei os conteúdos, estudo, leio e entendo. Mas na hora da prova a coisa não sai, nunca fui tão mediano antes.

Hoje mesmo coloco o post de Parasitologia de hoje.

Abraço especial bruno, e mais para quem pode reservar um tempinho do dia para ler o meu trabalho.

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Aula 14/06 - Parasitologia

Nematelmintos (nemato=fio; helmintos= verme. Vermes de forma afilada).

Enteropatias.

Ascaris Lumbricoides

Atenção espeial nisso pra galera que tá tentando o vestibular. O ascaris lumbricóides é o causador da Ascaridíase e você provavelmente o conheçe pelo nome de "lumbriga", pois certamente já viu alguma das fotos à seguir:

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Para adquirir Lumbriga, voce precisa comer cocô, pois lá estarão os Ovos do parasita. Mas por mais higiênico que você seja, saiba que há estudos mostrando que uma pessoa come em média 200g de coco durante a vida. Isso é possível de várias formas: um exemplo é de uma criança que já tenha a ascaridíase, ela dá uma coçadinha no bumbum, e depois te alcança um brinquedo com essa mesma mão, pronto, se você não lavar logo pode encostar na boca, mesmo que só por uns instantes e já ganhou uns ovinhos de brinde.

Após a ingestão dos ovos do parasita, todo o desenvolvimento dele é monoxeno, ou seja, só precisa de um hospedeiro para crescer e se multiplicar. A fêmea tem a capacidadede carregar mais de 27 milhões de ovos consigo, eliminando cerca de 200 mil ovos por dia, e uma pessoa pode ter entre 500 e 600 larvas em seu sistema digestório. Esses ovos precisam de uma temperatura entre 30 e 35ºc para se desenvolver, o que é muito próximo à temperatura média do corpo, e para destruí-los só aquecimento acima de 45º. Os ovos liberados podem se encontrar ativos e inativos, dependendo do ambiente, sendo isso facilmente identificável pela presença de uma membrana externa nos ovos ativos.

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Inativo (Esquerda); Ativo (Direita)

O macho desse verme possui um corpo menor que a femea e com a cauda enrolada enquanto a fêmea é maior que o macho e com a cauda retinha. E isso tem uma razão básica: o sexo é mais tranquilo e a fêmea é quem carrega os ovos.

Uma coisa básica para reconhecer nesses vermes é a boca, que possui 3 lábios e fica bem próximo ao póro excretor do verme, ou seja, a fêmea possui um anus, mas a excreção ocorre próxima à boca. Já o macho, esse possui uma cloaca e próximo disso uma Espícula Peniana, que equivale ao óbvio.

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Os 3 Lábios do Ascaris. Macho possui a cauda enrolada (ponta direita).

Enfim, após a contaminação com o ascaris, ele faz um Ciclo Pulmonar (ou Ciclo de Loos). Quando os ovos são ingeridos, eles rapidamente amadurecem e viajam pela circulação portal (Intestino->fígado) e depois até o coração e são transportados até os pulmões, lá ele arrebenta alguns alvéolos pulmonares e sobe pela traqueia até a laringe e faringe. Com a irritação o hospedeiro tosse, ou engole, e ele volta aao trato gastrointestinal, formando o verme adulto, que libera mais ovos e o processo se repete. O coração pode até ser perfurado nesse processo.

Sinais e sintomas:

-Tosse Seca, pela irritação ocosionada pelas larvas

-Febre, que é resposta padrão do sistema imunológico pela liberação de interleucinas.

-Dificuldade Respiratória, quando as larvinhas entram nos alvéolos

-Irritação Bronquica, quando as larvas saem dos alvéolos e sobem a traquéia.

-Diarréia, vômito: básicos na maioria das infecções parasitárias.

-Fezes Mucossanguinolentas, que pode ser pela perda de ferro ou pela ação espoliadora em geral.

-Espoliação Nutritional, pois as larvas competem com o intestino para absorver os nutrientes ingeridos.

-Urticária, pois vai dar cocera no bumbum

-Oclusão Intestinal. Quando o verme aumenta demais ou se procria demais, ele obstrui alguns canais, fazendo pressão mecânica no trato gastrointestinal.

Qual médico vai pensar primeiro nisso? vai te encher de remédio e em caso a coisa piorar talvez isso passe pela cabeça, aí se faz um raio X e pode aparecer lá.

O método de profilaxia está em lavar bem os almentos, principalmente as saladas, já que os ovos ficam nas folhas; ferver a água e cozinhar BEM a carne. Churrasco mal-passado... no good at all.

Enterobius Vermicularis.

A Enterobiose é uma doença não sexual que pode ser transmitida assim mesmo pela relação sexual. Durante a noite, as fêmeas migram e saem pelo anus do hospedeiro e provocam muita coceira, a pessoa infectada pode ficar coçando a região e levando esses ovos até a região vaginal e contaminá-la, ou pelo sexo anal mesmo, caso ela seja fã.

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Por motivo de facilitar a reprodução, a fêmea é maior. Muito menor que o Áscaris.

Principais Sinais e Sintomas:

-Prurido anal noturno, já explicado.

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-Irritação, que leva a pessoa a coçar-se.

-Dor abdominal.

-Vulvite, que pode provocar, veja só, onanismo.

A transmissão é em simples, ou pela ingestão dos ovos ou pela prática sexual.

A ingestão de ovos é comum, porque a larva é muito pequena e até poeira pode transportá-la, ou pela ingestão de larva através de fezes, como coçar o fiofó (retroinfecção).

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Ovos de Enterobius Vermicularis.

Trichuris Trichura/Trichocephalus Trichiurus.

Esse verme de ciclo monoxeno possui umas características beeeem distinguíveis entre femea e macho, sendo a fêmea maior e com a cauda mais arredondada, semelhate à um chicote, e o macho menor e com cauda em formato espiralado. O ovo desse parasita é semelhante à uma bandeira ou um limão.

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Macho em formato aspiralado; femea parece um chicote. Ovos

A forma de contágio dele é, assim como áscaris e enterobius, através de fezes. A fêmea deposita em torno de 7.000 ovos/dia, sendo que 1g de fezes pode conter 1000 deles. Difícil mesmo é fazer só 1g de fezes. Huhauhueauheauhueah.

Mas não é tudo, também pode ser transmitido por artrópodes, isso quer dizer, outros vetores, chuva, vento o que torna ele um verme cosmopolita.... chique.

As larvas ficam incubadas (desativada) no organismo humano entre 60 e 90 dias. Aí então vem os problemas:

A maioria dos casos é assintomático, provocando no máximo desidratação e irritação das terminações nervosas no intestino, que provoca peristaltismo (cólica). Aí se a coisa piora vai para inflamação do cólon, mais cólica, disenteria e fezes mucossanguinolentas.

Em casos Crônicos os sintomas acima acompanharão eusinofilia, desnutrição, anemia e outro: Prolapso retal.

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Há fotos piores (NÃO PROCURE POR PROLAPSO RETAL NO GOOGLE, NÃO CLIQUE AQUI).

Então, para evitar problemas, optei por colocar uma imagem pequena mostrando a castanha de um caju.

A detecção é exame de fezes 4ever, então tratamento com larvicidas.

Quanto à profilaxia, o esquema é não usar mais o matinho, praia (eu moro na praia, professor diz que já fez análize e encontrou isso nas praias daqui), poço da construção para se aliviar. E assim como as outras doenças ja relatadas, não deixar a criançada brincar em areia de construção também ajuda.

Saneamento Básico FTW.

Tanto a Ascaridíase quanto a Tricuríase possuem diagnóstico difícil, por causa daquele velho esquema médico "oncologistas veem câncer, imunologistas veem autoimune", mas tem que fazer exame de fezes, não tem jeito.

No final do semestre nós faremos um na faculdade. Todo mundo terá que levar seu cocozinho lá e fazer a própria análize. Impressionante que só eu ache isso o máximo.

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