Diferença: Testo bioidêntica vs. sintética

[krebz 3755]

Pessoal está tendo alguns médicos sem noção falando muita bosta (mais do que o normal) sobre testo de farmacia e recomendando a bioidêntica, claramente não entendem nem o conceito da palavra.

 

Vou transcrever a tradução desse guia rápido sobre o assunto http://www.ftmguide.org/bioidenticalt.html aparentemente testo bioidentica não é muito explorado em pesquisas, ao contrário de estrogênio. E o motivo é ainda mais ridículo (de simples).

 

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Introdução

Terapia de hormônios "Bioidenticos" está na moda na media recentemente. As pessoas que estão em um regime de terapia de testosterona podem se perguntar quais são os hormônios bioidênticos e se a testosterona que estão tomando é bioidentico. Esta página aborda algumas das questões básicas sobre hormônios bioidenticos - especificamente testosterona - mas abstém-se de tirar conclusões difíceis sobre se os hormônios bioidênticos são melhores, piores, ou equivalentes aos chamados medicamentos "sintéticos". O leitor que é novo nos conceitos da terapia de testosterona FTM (Mulher para homem) pode primeiro desejar revisar os fundamentos de hormônios antes de ler esta página, bem como noções básicas sobre os tipos de testosterona e métodos de entrega e informações sobre farmácias de manipulação

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O que são "hormonios bioidenticos"?"

Um "hormônio bioidentico" refere-se a uma substância que tem exatamente a mesma estrutura química de um hormônio que é naturalmente produzido no corpo. Por exemplo, a testosterona que é produzida naturalmente no corpo humano tem a fórmula química C₁₉H₂₈O₂ e a seguinte estrutura química :

Para que a prescrição de testosterona seja considerada "bioidentico", sua estrutura química deve corresponder exatamente à estrutura acima . (Tenha em mente que, embora a ilustração mostrada acima pareça plana, as moléculas na vida real são tridimensionais. Mesmo pequenas alterações em uma estrutura química podem alterar a forma geral de uma molécula e, portanto, podem afetar sua capacidade de se ligar a outras moléculas e executar certas tarefas no corpo.)

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O que são hormônios "naturais" versus "sintéticos" ?

Ao ler as últimas "palavras-chave" sobre a terapia hormonal, o uso dos termos "natural" e "sintético" pode ser muito confuso. Isso ocorre porque a palavra "bioidentico" é frequentemente comparada a "natural", enquanto outras formas são "sintética" e "artificial". Essas generalizações podem ser um pouco enganosas; Vamos examiná-los mais de perto, a fim de entender melhor as diferenças entre diferentes tratamentos com testosterona.

Primeiro, o termo "natural" é freqüentemente usado para significar algo que é encontrado na natureza, ou algo que não é feito pelo homem. No caso da testosterona, a forma "natural" do hormônio é produzida nas glândulas do corpo; sua estrutura química é mostrada acima na Figura 1.

Em seguida, vamos lembrar que a testosterona "bioidentica" é definida como tendo exatamente a mesma estrutura química que a testosterona "natural" que é criada pelo corpo. Nesse sentido, a testosterona "bioidentico" combina a testosterona "natural" no nível molecular.

 

Se houver qualquer modificação química na molécula de testosterona (como a adição de uma cadeia lateral ou grupo funcional), ela não se ajusta mais à definição de "bioidentico". Isto é o que é muitas vezes referido como um hormônio "sintético" - uma substância que foi modificada na estrutura química de como ocorreria naturalmente. Um exemplo de um hormônio "sintético" seria a metiltestosterona (Figura 2, abaixo), que é o hormônio testosterona com um grupo metílico adicionado.(CH₃) a posição c-17 da molécula (área modificada em vermelho).

Como ilustrado no caso da metiltestosterona, a palavra "sintético" é usada para indicar uma variação de um hormônio criado em um laboratório que não combina quimicamente com o hormônio produzido naturalmente pelo organismo.

É importante notar neste ponto que todas as formas de testosterona de prescrição médica - sejam elas "bioidentica" ou "sintéticas" - são criadas em laboratórios usando meios químicos. A grande maioria da testosterona prescrita (creme, gel, injetável, adesivo, subcutâneo, etc.) é derivada de fontes vegetais, como soja e inhame. Soja e inhame são substâncias naturais que são colocadas através de uma síntese química em laboratório para derivar o produto final da testosterona. Ambas as drogas de testosterona bioidentica e não-bioidentica são sintetizadas desta maneira.

Em resumo, todas as preparações de drogas de testosterona são feitas pelo homem, tipicamente de fontes baseadas em plantas. Testosterona "Bioidentica" combina exatamente com a estrutura química da testosterona "natural", mas é feita em laboratório como outras formas não-bioidenticas de testosterona. Embora todas as formas de preparações de testosterona sejam sintetizadas em laboratório, a palavra "sintética" é geralmente usada para se referir a formas não bioidenticas de testosterona.

 

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Por que as companhias farmacêuticas modificariam a testosterona?

Há duas razões principais pelas quais uma empresa farmacêutica pode querer modificar uma substância que ocorre naturalmente, como a testosterona. A primeira é a funcionalidade (ou seja, para que a substância possa ser usada com sucesso pelo corpo) e a segunda é a patenteabilidade e o lucro. No caso específico da testosterona, a maioria das modificações que vemos são feitas em prol da funcionalidade, o que é explicado mais abaixo. A patenteabilidade e o lucro também são brevemente abordados no final desta seção.

No tópico da funcionalidade, um grupo específico de átomos (chamado de "grupo funcional") pode ser adicionado à molécula de testosterona para ajudar a tornar o hormônio "biodisponível" (isto é, capaz de ser absorvido e usado pelo corpo). Dependendo do método de entrega (tomar uma injeção versus engolir uma pílula, por exemplo), isso pode envolver o uso de grupos funcionais diferentes para atender a diferentes finalidades.

 

Modificações em testosterona injetável 

No caso da testosterona injetável, um grupo funcional "éster" é geralmente adicionado à molécula de testosterona (ver Figura 3, abaixo). Um "éster" é simplesmente um nome para um composto químico que é formado a partir de uma reação entre um ácido carboxílico e um álcool. Há muitos grupos esteres diferentes que podem ser adicionados à testosterona: cipionato, enantato, acetato, propionato, fenilpropionato, isocaproato, caproato, decanoato e undecanoato, para nomear os mais comuns.

Os grupos de esteres são adicionados para melhorar a solubilidade da testosterona em óleo, o que por sua vez retarda a liberação da testosterona de seu local de injeção para a corrente sanguínea. Sem um grupo éster adicionado, a testosterona injetável entraria na corrente sanguínea muito rapidamente, e teria que ser administrada em pequenas doses diárias (ou várias vezes ao dia), a fim de manter níveis aceitáveis do hormônio no corpo. Assim, adicionar um grupo éster a um injetável permite um regime de dosagem relativamente fácil, bem menos injeções e uma liberação lenta de hormônio no sistema. (Para uma descrição mais detalhada dos ésteres de testosterona, consulte a página Tipos e entrega de testosterona.)

 

Quando um éster de testosterona entra na corrente sanguínea, o grupo éster é clivado por "enzimas esterases" em um processo conhecido como "hidrolização". Uma vez que o grupo éster tenha sido removido por essas enzimas, a testosterona retorna à sua forma "bioidentica", tornando-a biodisponível e pronta para realizar suas diversas ações e efeitos.

 

Modificações em testosterona oral

No caso de entrega oral, modificações foram feitas na molécula de testosterona para tentar combater problemas causados pelo "efeito de primeira passagem". Os medicamentos que são tomados oralmente (isto é, engolidos) são absorvidos a partir do trato gastrointestinal e passam através da veia porta para o fígado. Se a testosterona bioidêntica for administrada por via oral, uma porção muito grande é metabolizada durante essa "primeira passagem" pelo fígado e, portanto, não pode tornar-se biodisponível para fazer seu trabalho no corpo.

Uma das primeiras tentativas para resolver este problema foi o desenvolvimento de metiltestosterona (onde um grupo metil foi adicionado na posição alfa c-17 da molécula de testosterona; Figura 2). O uso de testosterona metilada teve o resultado de tornar a testosterona oral mais facilmente biodisponível, mas também foi encontrado para ser muito trabalhosa no fígado e, portanto, causou problemas de saúde. Por causa disso, a metiltestosterona é raramente usada para terapia hormonal hoje, à medida que formas mais seguras de entrega se tornam disponíveis.

 

Um desenvolvimento mais recente na administração de testosterona oral é o uso de uma forma de cápsula de undecanoato de testosterona, um éster de testosterona dissolvido em ácido oleico. Por ser projetado para ser absorvido pelo intestino delgado para o sistema linfático (evitando assim a "primeira passagem" pelo fígado), ele representa menos carga sobre o fígado do que a metiltestosterona. Portanto, é considerada uma forma oral mais segura de testosterona. (O undecanoato de testosterona oral não está disponível nos Estados Unidos.)
 

Patentes e lucro

A segunda razão pela qual uma empresa farmacêutica pode tentar modificar uma substância que ocorre naturalmente, como a testosterona, é para ser capaz de criar uma formulação única que pode ser patenteada e vendida exclusivamente por essa empresa por um período de tempo.

 

A testosterona é uma substância que ocorre naturalmente no corpo humano. Portanto, uma empresa farmacêutica não pode patentear a fabricação de testosterona simples em sua configuração natural, porque eles não inventaram a fórmula química para esse hormônio - eles simplesmente copiam o modelo que a natureza já forneceu para eles. No entanto, se uma empresa farmacêutica modifica quimicamente a estrutura de um hormônio de uma maneira única, ou desenvolve uma nova formulação / sistema para um método único de entrega de um hormônio, essa empresa pode solicitar uma patente para esse medicamento. Se o medicamento recém-criado for aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) por segurança e sua patente for aceita, então ele poderá lucrar apenas com a fabricação do medicamento por vários anos antes que outras empresas possam criar genéricos ou de marca. equivalentes.

 

Embora as empresas farmacêuticas certamente possam lucrar com a modificação da testosterona de novas maneiras ou com a descoberta de métodos novos e exclusivos para colocar o hormônio no sistema, o fato é que muitos métodos de testosterona testados e comprovados já foram desenvolvidos, e a maioria desses tipos de testosterona podem ser encontrados em equivalentes genéricos de baixo custo ou formas compostas. Esteres de testosterona injetáveis, por exemplo, estão disponíveis como produtos de marca de grandes empresas farmacêuticas, mas também como genéricos de baixo custo e em fórmulas que podem ser produzidas por pequenas farmácias de manipulação. Cremes de testosterona, géis, pellets e sistemas bucais também estão disponíveis em formulações genéricas e / ou compostos. No caso da prescrição de terapia com testosterona, tanto o paciente quanto o médico têm várias opções de escolha.

 

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Por que algumas pessoas preferem hormônios bioidenticos?

Os defensores dos hormônios bioidênticos afirmam que, como esses hormônios são idênticos na estrutura química aos hormônios produzidos pelo corpo, nossos corpos os metabolizam como planejado, minimizando os efeitos colaterais negativos. Embora esta seja certamente uma teoria sensata, tem havido pouco estudo comparando hormônios bioidênticos a preparações não bioidênticas e, portanto, há poucos dados disponíveis para tirar conclusões abrangentes sobre quaisquer diferenças nos efeitos colaterais ou nos resultados.

 

É verdade que os efeitos colaterais negativos para o fígado foram mostrados no caso da metiltestosterona administrada por via oral (uma testosterona não bioidentica), conforme descrito na seção anterior. É por isso que a metiltestosterona oral é raramente usada para a terapia com testosterona, pois alternativas mais seguras estão disponíveis.

 

Quanto a se as preparações bioidenticas de testosterona são mais seguras, mais eficazes ou mostram menos efeitos colaterais do que as formulações de éster de testosterona, há poucos dados disponíveis para comparação. Lembre-se, também, que uma vez que um éster de testosterona entrou na corrente sanguínea, o grupo éster é clivado da molécula por uma enzima, retornando a molécula de testosterona ao seu estado livre, bioidentica. A testosterona é então metabolizada pelo organismo assim como a testosterona natural seria metabolizada.

 

Seja qual for o regime hormonal que escolher, continue a trabalhar com o seu médico. Eles vão pedir exames de sangue periódicos e outros testes para monitorar seus níveis hormonais e saúde geral. Se você e seu médico escolherem usar uma farmácia de manipulação para preencher sua prescrição de hormônio, escolha uma farmácia de boa reputação que utilize a tecnologia e as instalações adequadas para preparar sua medicação de maneira segura e apropriada. 

 

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Que tipos de testosterona são bioidenticos?

É importante entender que, nos Estados Unidos, a testosterona é considerada uma substância controlada do Anexo III e não está disponível sem receita médica. Portanto, se você ver anúncios na Internet para cremes, pílulas ou géis de "testosterona" que não exigem receita médica, entenda que esses produtos não contêm testosterona. Além disso, o comprador deve tomar cuidado com suplementos nutricionais, ou os chamados "pró-hormônios" e "hormônios pré-cursores" que prometem aumentar os níveis de testosterona. Tais produtos não contêm testosterona, não funcionam da mesma maneira que a testosterona prescrita e não são testados quanto à segurança e eficácia pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA.

 

Depois de ter sido aprovado pelo seu médico para a terapia de testosterona, há uma variedade de opções de como o seu médico pode escrever uma receita. O método mais comum de terapia com testosterona para homens trans é a injeção subcutânea ou intramuscular com uma seringa. Outros métodos de entrega incluem sistemas transdérmicos via gel, creme ou adesivo aplicado na pele; oralmente por ingestão de comprimidos ou cápsulas (incomum nos EUA); sublingual / bucal dissolvendo um comprimido sob a língua ou contra as gengivas; ou por um pellet inserido sob a pele.

 

(...)

 

Também mantenho meu comentário sobre aqui no brasil: 

Geralmente testo biodentica que os médicos "anti-aging"/ortomelcular/nutrologo e outras áreas sem noção da medicina receitam são testo SUSPENSA, isso significa que tem que tomar todo dia - se não diversas vezes ao dia dependendo da dosagem - pois a meia vida mal chega a 24h...

 

Então está ai galera, a diferença entre test bioidentica e farmaco é (sem contar a adicão de ester, mais comum nas farmaco), nenhuma...ou melhor, o preço e o marketing.

 

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Mais um:

https://academic.oup.com/jcem/article/101/4/1318/2804494?login=false

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2. Exogenous testosterone

Most pharmacokinetic testosterone research has studied men, and there is a great deal of variability between studies. The half-life of iv injected testosterone is about 56 minutes (97). The time it takes for serum testosterone to reach peak levels for the various delivery methods are: inhalation, 1.3–2 minutes; sublingual or buccal administration, 15–60 minutes; transdermal gels, 1–24 hours; nonscrotal skin transdermal patches, 2–12 hours; im testosterone enanthate or cypionate, 2–3 days; im testosterone undecanoate, 7 days; and sc testosterone pellets, 60–70 days (98–100). After hydrolysis, these testosterone esters provide testosterone that is biochemically identical to the testosterone secreted by the testes or ovaries.

Ou seja, depois que perde o ester, sobra testosterona bioidentica....

Editado Setembro 19, 2023 às 11:29 por krebz
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[krebz 3755]

Adicionando mais material:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3127562/

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(...)

Bioidentical HT

The term bioidentical hormone does not have a standardized definition and thus often confuses patients and practitioners. Women who request bioidentical HT (BHT) from their physicians may have differing expectations. Depending on the circumstances, it can mean natural (not artificial), compounded, plant derived, or chemically identical to the human hormone structure. The Endocrine Society has defined bioidentical hormones as “compounds that have exactly the same chemical and molecular structure as hormones that are produced in the human body.”¹¹ This broad definition does not address the manufacturing, source, or delivery methods of the products and thus can include non–FDA-approved custom-compounded products as well as FDA-approved formulations.
(...)

 

 

https://eje.bioscientifica.com/view/journals/eje/180/6/EJE-19-0071.xml

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(...)
In 1931 Adolf Butenandt, then at the University of Göttingen, isolated the androgenic steroid androsterone (androstan-3α-ol-17-one) from 15,000 L of urine provided by young policemen from Berlin and which were processed by Schering to obtain 15 mg of this substance. Butenandt considered androsterone the principal androgen (32). Ernst Laqueur (1866–1947) and his group at the University of Amsterdam and at Organon were specialized in extracting hormones from animal glands. From 100 kg of bull testes they extracted and isolated 10 mg of another androgen, 17β-hydroxy-4-androstene-3one, which they found to be more active than androsterone in biological tests in 1935 (33). They baptised this hormone ‘testosterone’. Although Butenandt liked neither this ‘dreadful’ name nor the competition, in the same year Butenandt and Hanisch (34) at that time at the University of Gdansk, (Fig. 2) as well as Ruzicka and Wettstein (35) in Zurich/Basel (Fig. 3), published the chemical synthesis of testosterone, thus marking the beginning of modern clinical pharmacology of testosterone and male reproductive physiology. For the synthesis of testosterone Butenandt had started from dehydroandrosterone, while Ruzicka used a degradative approach which he also used for 17alpha-methyltestosterone, the first orally effective testosterone preparation.
(...)
 

[AlemãoVazquez 2446]

No caso da medicina brasileira, a diferença entre a testosterona bioidêntica e a sintética é a quantidade de dinheiro que vai entrar ou não no bolso do médico. A maioria deles já, além de fazer aquele merchan vagabundo sobre testosterona bioidêntica, comercializam ela nas próprias clínicas onde atendem, convertendo boa parte do valor repassado aos pacientes em lucro. 

 

A maioria deles nem sequer se dão ao trabalho de pesquisar tal diferença e mesmo os que supostamente sabem, agem de má fé.

 

Lamentavelmente é o que temos hoje, a popularização do esporte e o amplo acesso à informação sobre hormônios acendeu essa faísca nos oportunistas semi-deuses, conhecidos como médicos e a desinformação é passada adiante.

[krebz 3755]

Em 13/01/2023 em 16:14, AlemãoVazquez disse:

No caso da medicina brasileira, a diferença entre a testosterona bioidêntica e a sintética é a quantidade de dinheiro que vai entrar ou não no bolso do médico. A maioria deles já, além de fazer aquele merchan vagabundo sobre testosterona bioidêntica, comercializam ela nas próprias clínicas onde atendem, convertendo boa parte do valor repassado aos pacientes em lucro. 

 

A maioria deles nem sequer se dão ao trabalho de pesquisar tal diferença e mesmo os que supostamente sabem, agem de má fé.

 

Lamentavelmente é o que temos hoje, a popularização do esporte e o amplo acesso à informação sobre hormônios acendeu essa faísca nos oportunistas semi-deuses, conhecidos como médicos e a desinformação é passada adiante.

Pior que não é a 1a vez que eu ouço falar a mesma coisa desses médicos basicamente vendendo hormônios "bioidenticos" na própria clinica, basicamente já fizeram o estoque pra venda dos manipulados e empurrando para o paciente sempre com a mesma razão de "pois é mais seguro que o de "sintético de farmácia". 

[lorenzo_EP 11040]

Juro que bati os olhos no título e pensei "o auau voltou".

[Vitor_Maromba 7834]

Lembro em uma das aulas de síntese orgânica um professor perguntando qual era a melhor vitamina C.

 

A sintética ou a natural.

 

Maioria da sala respondeu a natural, e ele perguntou?

 

Mas não são exatamente a mesma molécula? Porque uma seria melhor que a outra?