Lesão: Treino ou Fisioterapia? Algumas incertezas

[Sayajin Natural 2]

Então galera, gostaria da opinião de vocês sobre a minha situação. Para adiantar, sou extremamente leigo, então peço desculpas por algumas explicações. Passei da melhor forma que pude o meu problema, repassando todas as informações relevantes

 

Eu me machuquei há bastante tempo, e ao que me recordo, levantando mais do que aguentava no supino reto e desenvolvimento de ombros, o que acabou me retirando da academia. Eu não tenho plano de saúde, e depois de 1 ano e 4 meses insistindo no sus, clinica da família e afins, não consegui realizar uma ressonância ou qualquer outro tipo de exame. Alguns médicos, fisioterapeutas que eu consegui visitar o consultório, diagnosticaram superficialmente com testes de movimentos, checando a dor e por aí vai. Apesar de algumas divergências aparentemente parece ser uma lesão no manguito rotador, mas nenhum deles deu certeza ou confirmou isso de forma absoluta. Disseram: "fortes indícios, mas poder ser outras coisas." Uma dor aguda aparece nos ombros com coisas banais como pegar um prato na dispensa de cima, alongar os braços, ou o braço parado de forma desconfortável para o ombro (ate mesmo digitando esse topico, no final senti um pequeno incomodo, e voltei aqui pra relatar) etc. Ao pegar coisas pesadas do chão e ações que utilizam mais o ombro, a dor aumenta, consideravelmente.

 

Um fisioterapeuta recomendou uma fisioterapia em uma clinica, para exercícios específicos junto de um fisioterapeuta. Contudo, outro fisioterapeuta disse que isso não era necessário e que o ideal era que eu voltasse a musculação, começando com pesos mínimos (onde o nível de dor seja zero ou próximo de zero), sem a necessidade de ser assistido por um fisioterapeuta o tempo todo (como seria feito com o outro método), assim, fortalecendo o ombro. Disse também que seria muito importante fazer exercícios para o manguito com elástico.

 

Um professor de educação física que eu conheço, disse que iria pelo segundo modo, pois "mesmo com pesos minimos, a falha seria alcançada, podendo hipertrofiar os musculos", sendo mais benéfico em relação ao tempo gasto. Não entendi muito bem, mas ele disse algo em relação a poder crescer mesmo nesse método, diferente do primeiro, onde não haveria possibilidade de hipertrofia.

 

Eu já estou há muito tempo sem malhar, e não há possibilidade de pagar ressonâncias no momento (tendo em mente que também é cobrado na volta, na hora de avaliar o exame, ). Só que eu ainda posso usar a academia, hoje sem custos.

 

Há um tempo e por conta própria, havia começado o segundo método. Aumentei os pesos até que chegou um momento em que a dor aparecia de forma incomoda e pequena em todos os pesos que eu aumentava. Não parecia ser proporcional, era o mesmo nível mesmo com pesos mais altos. Mas como o incomodo (apesar de pequeno) não ia embora, decidi parar de vez.

 

Fato curioso: Mantinha um hábito saudável de flexões, gostava de fazer. Hoje, não consigo fazer UMA sequer. A dor na hora da flexão é tão intensa, que se eu forçar posso até acabar batendo a cara no chão. Para não exagerar muito, devo conseguir uma com dor, mas a segunda fica insuportável demais, sem chances.

 

Hoje, quero voltar e não sei qual dos métodos seguir. Não me interpretem mal, ambos (inclusive médicos e fisioterapeutas anteriores) disseram que não há possibilidade de ser algo muito grave, somente é algo chato e trabalhoso de consertar. Portanto, não estou atrás de médicos aqui, nem nada do tipo. Só gostaria de saber o que vocês fariam no meu lugar.

 

Observação: A dor se manifesta em exercicios como supino reto, fly, qualquer outro exercicio de ombro ou peito, remada curvada, serrote, chin ups (barra aberta, dor intensa demais, sem chance), puxada.

 

Observação²: A dor parece ser aguda, uma ponta de faca, espetada. As vezes parece estalar, principalmente quando os fisioterapeutas pedem certos movimentos para avaliar.

 

Observação³: Exercícios com halteres são toleráveis e muitas vezes solucionam. Apesar de se manifestar, como disse na obs¹, supino reto com halteres é tolerável, dependendo do peso, chega a nem doer. Já com barra, mesmo sem peso, já incomoda, com peso dói demais o ombro. Aparentemente, meu ombro direito está pior do que o esquerdo. O direito é o sinalizador de problemas nos exercícios, visto que costuma doer mais.

 

Para detalhar melhor: Tenho 20 anos, em torno de 70 kg, 1,75 de altura. (não sei se é relevante, mas estou colocando)

 

Espero ter explicado tudo.

 

Grato desde já.

 

[busarello 3354]

Vá a um ortopedista, de preferencia especialista em ombros, e faça uma consulta real. Faça os exames (ressonância) e obtenha um diagnostico real.

APARENTEMENTE é alguma tendinopatia (inflamação nos tendões), provavelmente tendinite no supra / infra espinoso. MAS somente um ortopedista com os exames corretos poderá diagnosticar.

Em sendo isso, tratamento para dor (fisioterapia a base de TENS e Ultrassom), talvez analgésicos e anti-inflamatórios. Depois, fisioterapia para reforçar a musculatura (do ombro) e, principalmente, corrigir os erros posturais (ao sentar, ao dormir, ao levantar peso, etc).

Tendinopatia é sério e provavelmente vai te acompanhar (em maior ou menor grau) pro resto da vida. EU iria ao médico ASAP.

[Sayajin Natural 2]

1 hora atrás, busarello disse:

Vá a um ortopedista, de preferencia especialista em ombros, e faça uma consulta real. Faça os exames (ressonância) e obtenha um diagnostico real.

APARENTEMENTE é alguma tendinopatia (inflamação nos tendões), provavelmente tendinite no supra / infra espinoso. MAS somente um ortopedista com os exames corretos poderá diagnosticar.

Em sendo isso, tratamento para dor (fisioterapia a base de TENS e Ultrassom), talvez analgésicos e anti-inflamatórios. Depois, fisioterapia para reforçar a musculatura (do ombro) e, principalmente, corrigir os erros posturais (ao sentar, ao dormir, ao levantar peso, etc).

Tendinopatia é sério e provavelmente vai te acompanhar (em maior ou menor grau) pro resto da vida. EU iria ao médico ASAP.

 

Pelo sus, um ortopedista não é possível (particular não tenho condições no momento). Porém, segui sua dica e liguei para um amigo que o pai é ortopedista. Falei com o pai dele e ele disse que deve ser tendinopatia mesmo, e que TENS, Ultrassom (assim como talvez analgésicos e anti-inflamatórios ) e afins não seriam necessário no estágio atual, uma vez em que estes são mais eficazes quando a dor é mais aguda e forte, normalmente no começo. Disse que o ideal agora seria, alongamentos, exercício com elástico em casa (que não exija peso em gravidade), aplicar bolsa de água quente (fervida) diariamente nos dois ombros por 40 minutos e fortalecimento através da academia com o seguinte treino, com pesos mínimos e grau de dor próximo de zero:

 

Objetivo: Reforço do ombro, 3x na semana

 

Puxada no Pulley, pegada neutra (3x8)

Crucifixo com Halteres 30 graus (3x8)

Remada Fechada na Maquina (3x8)

Supino Inclinado com Halter (3x8)

Abdução de ombro com halter (3x8)

Flexão de ombro com halter (3x8)

Encolhimento (3x10)

 

Ele disse que essa série já foi passada a um paciente com mesmo problema, por um professor de educação física de sua confiança. Disse que não devo me preocupar e que devo iniciar logo, sem me afobar de nenhuma forma, sempre tendo em mente que estou fortalecendo, ou seja, não pensar em ganhar musculos ou nada disso, pois erros aqui só atrapalhariam ainda mais o processo de recuperação. Gostei da resposta dele, o que você acha?

 

 

 

 

Editado Julho 18, 2017 às 17:47 por Pedrohrick
Erros ortográficos

[busarello 3354]

TENS e Ultrassom além de analgesia também tem efeito anti inflamatório. SE for tendinopatia mesmo ficar forçando o tendão inflamado vai piorar o quadro. Imagino que a inflamação ainda exista e seja considerável:

12 horas atrás, Pedrohrick disse:

Fato curioso: Mantinha um hábito saudável de flexões, gostava de fazer. Hoje, não consigo fazer UMA sequer. A dor na hora da flexão é tão intensa, que se eu forçar posso até acabar batendo a cara no chão. Para não exagerar muito, devo conseguir uma com dor, mas a segunda fica insuportável demais, sem chances.

 

Como paliativo EU faria:

- alongamento e mobilização dos ombros, pescoço e coluna (sugestão: mobility wod);

- YTWL;

- bolsa de água quente antes de dormir;

- revisar a forma de dormir, evitar dormir sobre os ombros.

tudo isso diariamente até que a dor suma.

[Sayajin Natural 2]

Agradeço pela atenção. Com todas essas opções, farei o possível para tratar o problema. Espero que seja suficiente