Por Que Uma Pancada No Cotovelo Dói Tanto?

[Torf 11507]

Praticamente todo o mundo sabe que bater o cotovelo em alguma superfície dura é algo incrivelmente dolorido. Mas você sabia que essa sensação não tem nada a ver com os ossos do braço?

A dor e o choque desagradáveis vêm do nervo ulnar, um conjunto de fibras sensíveis que percorre o braço e passa por trás da articulação do cotovelo.

O nervo ulnar começa na espinha dorsal, ramifica-se passando pelo ombro e desce pelo braço, terminando nos dedos anular e mínimo. Ele é protegido por várias camadas de ossos e músculos enquanto transmite para o cérebro sinais dos músculos da mão e do antebraço.

O problema é que, ao passar pelo cotovelo, o nervo ulnar cruza atrás de uma saliência do úmero – o osso da parte superior do braço –, chamada de epicôndilo medial do úmero.

Ele também atravessa um pequeno canal de 4 milímetros de extensão, o túnel cubital, bem próximo do olécrano, um “gancho” ósseo onde o úmero encontra o rádio e a ulna – os ossos que formam o antebraço.

Evolução para síndrome

Nesse ponto, o nervo está ensanduichado entre o osso e a pele, sem muita proteção ou amortecimento.

Por isso, quando batemos o braço em um ângulo reto, o nervo é comprimido contra o epicôndilo medial. Quando isso acontece, temos a familiar sensação de ter dado um golpe bem no cotovelo, aquela estranha mistura de dormência com formigamento.

Como o nervo ulnar é o responsável pela dor – e não o úmero –, o incômodo desce pelo resto do braço e termina nos dedos.

Mas por mais que a dor seja intensa, para a maioria das pessoas a sensação é bastante fugaz. Depois de massagear a região por alguns minutos, a dor costuma ir embora.

O problema é pior quando surge a síndrome do túnel cubital. A sensação é de ter passado o dia inteiro tendo o cotovelo atingido com um pequeno martelo.

O distúrbio não é tão comum quanto a síndrome do túnel do carpo, que afeta as mãos, mas ele pode causar fortes dores e desconforto. Em casos extremos, chega até a prejudicar o uso das mãos.

Tratamentos possíveis

A diferença básica entre simplesmente bater o cotovelo e sofrer da síndrome do túnel cubital é ter o nervo pinçado por um longo período de tempo e repetidamente, em vez de um rápido golpe.

A síndrome pode se desenvolver, por exemplo, se o nervo ulnar estalar para frente e para trás através do epicôndilo medial conforme você dobra e estende o cotovelo. Ou acontece quando você segura o cotovelo em uma posição dobrada por muito tempo, quando dorme ou segura um telefone, por exemplo.

A maioria dos médicos opta primeiro por uma solução não cirúrgica para aliviar o problema. A recomendação mais óbvia é evitar gestos que possam causar os sintomas da síndrome. Se alguém tem o hábito de dormir com os braços dobrados, uma tala para mantê-los estendidos pode ajudar.

Mas, segundo a Sociedade Americana para a Cirurgia da Mão, às vezes é preciso considerar a hipótese de uma operação. Isso envolve deslocar o nervo para a frente do cotovelo ou eliminar parte do osso para aliviar a pressão sobre o nervo. O problema é que há pouco consenso sobre qual o melhor método.

No início deste ano, pesquisadores do Hospital Geral Allegheny, em Pittsburgh (EUA), compararam as alternativas cirúrgicas disponíveis e concluíram que “não existe um padrão para o tratamento operatório para a síndrome do túnel cubital, e até agora as evidências existentes não são suficientes para identificar a melhor técnica”.

Por isso, da próxima vez que você der aquela pancada no cotovelo, respire fundo: poderia ser uma dor muito, muito pior.

Matéria no site da BBC (em inglês): http://www.bbc.com/future/story/20150827-why-does-it-hurt-so-much-to-hit-your-funny-bone

[OtavioFerrari 4]

Valeu pela contribuição, Torf!

[Gabriel138 1859]

Tive um problema com esse nervo um tempo atrás,ficava o dia todo praticamente,com aquela sensação de formigamento nos dois últimos dedos da mão ,te falar cara isso é um porre!!!

Não operei,fiz muitos alongamentos e agora não sinto mais nada,mas procuro me policiar na hora de deitar

[Torf 11507]

Tive um problema com esse nervo um tempo atrás,ficava o dia todo praticamente,com aquela sensação de formigamento nos dois últimos dedos da mão ,te falar cara isso é um porre!!!

Não operei,fiz muitos alongamentos e agora não sinto mais nada,mas procuro me policiar na hora de deitar

Você costuma usar smartphone quando está deitado? Se sim, você sente o formigamento com o uso?

[Gabriel138 1859]

Você costuma usar smartphone quando está deitado? Se sim, você sente o formigamento com o uso?

Na verdade não,uso muito o smartphone mas deitado não,creio que no meu caso o que gerou o problema foi a postura no trabalho com o computador e o modo como dormia,digo isso pro que alguns dias acordava com a nuca muito dolorida,como se estivesse rígida / travada e então mexia o pescoço um pouco,quando encostava o queixo no peito sentia formigar demais e as vezes sentia o maldito nervo se mexendo

[Torf 11507]

Eu só perguntei porque se eu usar o smartphone deitado, em questäo de minutos fico com formigamento do braco direito. No texto em inglês näo ficou-me muito claro se isso já é o suficiente para desenvolver alguma síndrome. Por isso eu evito ao máximo.

[Gabriel138 1859]

Eu só perguntei porque se eu usar o smartphone deitado, em questäo de minutos fico com formigamento do braco direito. No texto em inglês näo ficou-me muito claro se isso já é o suficiente para desenvolver alguma síndrome. Por isso eu evito ao máximo.

Não cheguei a uma conclusão sobre o que pode desenvolver a síndrome quando lia,você sente formigamento em outras situações?

Se quiser posto os vídeos dos alongamentos que me ajudaram

[Osama 11]

Tenho síndrome do túnel cubital e também do carpo nos dois braços. Comecei a sentir uma leve dorzinha no tríceps testa, mas ignorei. Três anos com essa porcaria e um ano sem treinar. Sem solução, na espera de um milagre.

[Torf 11507]

Não cheguei a uma conclusão sobre o que pode desenvolver a síndrome quando lia,você sente formigamento em outras situações?

Se quiser posto os vídeos dos alongamentos que me ajudaram

Seria uma boa. =)

[Gabriel138 1859]

Ta aqui nos spoilers

Não sei se tem embasamento científico but,isso me ajudou um bocado!

O médico receitou dois medicamentos,só tomei um anti inflamatório,o outro era um corticoide injetável ai eu nem quis