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Doses diárias maiores (>) ou menores (<) 400 mg? Creio que seja iguais ou maiores. Pois bem, sou estudante de medicina e por coincidência semana passada estudei os hormônios adrenocorticais e vi sobre cortisol, isso não quer dizer que eu saiba de alguma coisa, estou no início do curso e ainda não tenho conhecimento necessário pra te dar uma resposta decente e confiável, mas já que você está meio perdido vou tentar pelo menos ajudar no que eu puder.

Vou tentar explicar de uma maneira mais simples que você entenda. O ACTH é um hormônio secretado pela hipófise que é o responsável por controlar a secreção do cortisol. Quando seu cortisol está baixo, a hipófise vai secretar mais ACTH, e isso vai fazer com que seu cortisol aumente, e se ele estiver muito alto, a hipófise vai secretar menos ACTH, e consequentemente seu cortisol diminuirá, isso funciona por feedback negativo, mesmo mecanismo do controle da glicemia pela insulina. O estresse tanto físico como mental é um grande fator estimulante de ACTH, que consequentemente aumentará os níveis de cortisol no sangue, e sim, ele em níveis muito altos poderá induzir a vários problemas, incluindo o catabolismo muscular, por "n" motivos que não convém falar aqui.

Pelo que eu entendi desse trecho que você quer saber o que significa, esse medicamento poderá interferir nesse mecanismo de controle, por isso fala que função supra-renal deve ser monitorada, ela faz parte desse mecanismo, e se o medicamento realmente interferir, isso fará com que essa regulação seja menos eficaz, e isso pode induzir a níveis descontrolados de cortisol, ou altos demais (que deve ser seu caso) ou muito baixos.

Uma coisa importante que vi você falar é sobre seu sono. Nosso sono é essencial pro processo de hipertrofia, principalmente o sono profundo (REM). É durante esse sono mais profundo que temos o nosso pico de GH (Hormônio do crescimento) e a atonia muscular (imobilização), e é quando a gente mais recupera a musculatura, Se você fica acordando e tem menos sono REM, pode significar menor recuperação muscular e pode ser uma das causas que influencie na sua perda de massa magra, por isso você deve procurar um médico e falar toda sua história para que ele possa lhe avaliar e se necessário, lhe orientar e/ou iniciar algum tratamento.

Isso que eu falei aqui tem por base os conhecimentos que eu adquiri estudando Fisiologia (Que é uma disciplina bem básica do meu curso), pelo conhecimento adquirido em sala de aula e estudando pelo Guyton (Tratado de Fisiologia Médica, 11º edição), e eu posso ter falado alguma coisa errada ou ser mal interpretado, então se lembre que o ideal é sempre procurar um médico confiável, contar todas suas queixas e sua história, que ele sim estará apto a dizer realmente o que você tem e te indicar um tratamento apropriado.

No mais, é isso, espero ter contribuido com algo. Abraço.

Só tenho a agradecer pelo conteúdo que postou...a primeira medida que eu tomei foi cortar o cetoconazol até pq de varias vezes que o utilizei dessa vez msm usando estavam surgindo muito mais manchas, to com um medicamento mais forte e que li a bula e não vai gerar esse tipo de colateral "inclusive nesse novo medicamento tem um trecho na bula que fala que ele não altera a testosterona e esteróides em homens e mulheres em idade fértil. To seguindo forte aq tratando direitinho, começando a dormir melhor, libido melhorou um pouco...só ta faltando em comer muito mais do que eu to comendo pra ajudar mais ainda!!!

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