Olhar Médico-Esteróides Anabólicos

[João Victor Carvalho 2]

O QUE É UM ANABOLIZANTE ?
O termo anabolizante significa substância que faz anabolismo, isto é, crescimento. No organismo humano, a testosterona (hormônio masculino), o hormônio de crescimento e a insulina, são os anabolizantes mais potentes .

O QUE É TESTOSTERONA ?
Testosterona é o hormônio masculino fabricado pelos testículos do homem e em menor quantidade pelos ovários e glândulas supra-renais da mulher.

QUAIs As FUNÇÕEs DA TESTOSTERONA ?
Ela tem basicamente duas funções : uma chamada anabólica e outra androgênica. Pela função anabólica ela atua, principalmente, sobre as zonas de crescimento dos ossos .Além disso, ela influencia o desenvolvimento de praticamente todos os órgãos do corpo humano. Pelo lado androgênico, ela é respons ável pelo desenvolvimento das características sexuais masculinas (órgãos sexuais , produção de espermatozóides , pelos , barba, voz, etc). E mais : a testosterona age também na distribuição da gordura corporal, dando a nítida diferença entre a silhueta masculina e feminina.

O QUE s Ão ESTERÓIDEs ANABÓLICOs ?
são derivados sintéticos da testosterona, que conservam propriedades anabólicas e esteróides (androgênicas ). Na dependência do tipo de molécula sintetizada, alguns derivados aumentam ou diminuem as propriedades anabólicas ou as propriedades androgênicas . Por isso, recebem títulos que os diferenciam, como:
- esteróide anabólico
- esteróide androgênico
- anabolizante esteróide
- esteróide anabolizante androgênico
- esteróide androgênico anabolizante

QUANTOs ESTERÓIDEs ANABÓLICOs EXISTEM ?
Aproximadamente 50. Além da testosterona, os mais conhecidos são a nandrolona, o cipionato de testosterona, o enantato de testosterona, o propionato de testosterona, a bolasterona, a oxandrolona, a metenelona, a metiltestosterona, o isocaproato de testosterona, o decanoato de testosterona, o estanozolol, dentre outros .

QUAL A PRODUÇÃo DIÁRIA DE TESTOSTERONA ?
No homem são produzidos 10 mg/dia e na mulher de 0,25 a 1mg/dia. Sua excreção é feita pelas fezes e pela urina. No fígado ela sofre uma s érie de reações químicas e no final de sua ação formam-se produtos chamados metabólitos que estão sempre em alta concentração na bile e nos intestinos . Após os 50 anos de idade, essa produção vai sendo diminuída. o decréscimo de produção é mais acentuado em pessoas portadoras de determinadas doenças , principalmente a DPOC - Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica.

QUAIs As INDICAÇÕEs CLÍNICAs DOs ESTERÓIDEs ANABÓLICOs ?
Várias patologias respondem bem ao uso de esteróides anabólicos . As principais s ão:
- deficiência hormonal da testosterona
- desnutrição
- câncer de mama
- anemia aplástica
- osteoporose
- impotência sexual(por insuficiência testicular)
- retardo pubertário masculino
- eunuquismo (castração)
- climatério masculino
Suas contra-indicações absolutas s ão:
- carcinoma de próstata
- gravidez
- câncer mamário masculino

QUAIs As VIAs DE ADMINISTRAÇÃO DOs ESTERÓIDEs ANABÓLICOs ?
A mais comum é a injetável. Existem produtos orais , cujos efeitos colaterais são piores na superdosagem, principalmente os efeitos hepáticos , porque a droga passa pelo fígado duas vezes , uma na digestão e outra na metabolização.

QUANTO TEMPO DURA A AÇÃO DE UM ESTERÓIDE ANABÓLICo ?
A ação inicia-se nas primeiras 24 horas e em alguns produtos encontra seu pico máximo em 14 dias . Sua atuação dura de 2 a 4 semanas . Sempre na dependência da droga usada e de sua dose.

QUAL MÉDICo DEVE SER CONSULTADO PARA UM TRATAMENTO COM ESTERÓIDEs ?
Teoricamente, os endocrinologistas têm mais conhecimento do assunto, principalmente aqueles mais dedicados aos distúrbios do crescimento corporal e do desenvolvimento genital. Muitos clínicos gerais estão atualizados na indicação desses produtos . Os ginecologistas atuam mais nos casos de osteoporose e os mastologistas e oncologistas nos casos de câncer de mama. Ultimamente, os geriatras fazem muitas indicações de anabolizantes para os casos de climatério masculino. Por causa da dopagem esportiva, muitos especialistas em medicina esportiva, conhecem bem o uso dessas substâncias .

Os ANABOLIZANTEs DEVEM SEMPRE SER USADOs COM ACOMPANHAMENTO MÉDICO?
Sempre. Cabe ao médico a perfeita indicação do uso da testosterona e seus derivados , bem como o acompanhamento clínico e laboratorial durante todo o tempo de uso. s ó o médico pode fazer adaptações das doses e surpreender qualquer efeito indesejável ou de superdosagem.

QUANDO SURGEM Os EFEITOs COLATERAIs DO USO ABUSIVO DOs ESTERÓIDEs ?
Depende de vários fatores :
- Do poder androgênico da droga utilizada.
- Da dosagem
- Do período de uso
- Do ciclo utilizado (crescente, decrescente, em pirâmide, etc).
O uso abusivo quase sempre é observado em atletas de competição e em esportistas de academias que fazem uso dos anabolizantes para aumentar a massa muscular.

O QUE É DOPPING?
Dopping, ou mais propriamente dopagem é o uso de qualquer substância proibida pela regulamentação esportiva, usada com a finalidade de aumentar artificialmente o desempenho físico e/ou mental. Incluem-se na definição, alguns métodos proibidos , como a dopagem sanguínea (autohemotransfus ão) e a manipulação enganosa das amostras do material coletado.

POR QUE Os ATLETAs USAM ESTERÓIDEs ANABÓLICOs EM ALTAs DOSEs ?
Principalmente para o desenvolvimento de massa muscular, força e potência. Com isso, a melhoria acentuada do desempenho atlético chega mais fácil às vitórias e aos recordes . Mas , infelizmente eles exageram nas doses e costumam usar esteróides anabólicos muito potentes aumentando consideravelmente o risco do surgimento dos efeitos colaterais que vão desde a simples acne até a morte.

COMO UM ANABOLIZANTE AUMENTA A MASSA MUSCULAR?
Ele aumenta a fabricação de proteínas musculares , principalmente actina e miosina que são respons áveis pela contração dos músculos ; além disso ela bloqueia o efeito destruidor de músculos após o exercício de determinadas substâncias . Como os anabolizantes em altas doses costumam desenvolver um certo grau de agressividade, isso permite mais disposição para aumento de cargas e repetições nos treinamentos .

A AUTOMEDICAÇÃo COM ANABOLIZANTEs É PERIGOSA ?
A automedicação é sempre perigosa e irrespons ável. Principalmente em se tratando de anabolizantes . Os próprios médicos reconhecem a dificuldade das prescrições de esteróides anabólicos , pelos diagnósticos difíceis , pela variação das opções de receita, pela multiplicidade de ação dos inúmeros anabolizantes e principalmente, pelo controle clínico e laboratorial do paciente durante o tratamento. Imagine-se então, quando existe a automedicação os graves riscos que se corre.

A VENDA DE ANABOLIZANTEs EM FARMÁCIA É CONTROLADA ?
A legislação obriga que o médico faça a receita desses produtos em duas vias (uma via em papel carbono) carimbadas com o nome e o CRM do emitente. A segunda-via fica retida na farmácia.

JÁ OCORRERAM MORTEs EM ATLETAs POR USO EXAGERADO DE ANABOLIZANTEs ?
Sim. As primeiras relatadas ocorreram em 1984, num total de sete. A primeira descrita foi por câncer hepático, em Daniel Barouchi, fisiculturista de competição, americano. Desde então, vários casos têm acontecido, a maioria deles por complicações cardíacas induzidas por superdosagem.

QUAL A DIFERENÇA ENTRE TESTOSTERONA E NANDROLONA ?
A nandrolona é um derivado sintético da testosterona, que é mais anabólica, menos androgênica, sem hepatotoxidade e com mínimos efeitos colaterais em doses abusivas . Com essas características , a nandrolona atua muito no aumento da massa muscular e é preferida pelos atletas que abusam das doses porque ela é pouco androgênica, isto é, não atua muito na esfera sexual o que reduz os efeitos colaterais mais indesejáveis pelos esportistas . A prescrição médica nos casos indicados , também privilegia a nandrolona, por esses mesmos motivos .

EXISTE RISCO DE CÂNCER HEPÁTICO COM A TESTOSTERONA ? E COM A NANDROLONA ?
A hepatotoxicidade da testosterona é alta daí poder surgir (geralmente na superdosagem) o câncer hepático. Com a nandrolona, mesmo em doses maiores , o risco dessa patologia é drasticamente reduzido.

QUAIs As VARIÁVEIs PARA Os EFEITOs ANABÓLICOs DO USO DE ANABOLIZANTEs EM ATLETAs ?
Nem todos os esportistas que usam anabolizantes (geralmente por automedicação) apresentam o mesmo resultado no desenvolvimento e aumento da massa muscular. O organismo apresenta receptores específicos para a testosterona e seus derivados , como aliás acontece com qualquer substância endógena ou exógena. Se os receptores de uma pessoa têm pouca afinidade pelos anabolizantes , mesmo em altas doses , o efeito esperado na massa muscular é pequeno.
Além disso, existem outros fatores :
- tipo de esteróide usado
- duração do ciclo (uso)
- estado emocional antes e durante o ciclo
- intensidade do treinamento
- dieta alimentar, principalmente hiperproteica
- uso concomitante de outros hormônios
- uso concomitante de suplementos proteicos
- volume de líquido ingerido durante o ciclo.

DURANTE A SUPERDOSAGEM, CONTINUA A PRODUÇÃO NATURAL DE TESTOSTERONA ?
Quando os receptores proteicos reconhecem a presença no sangue do esteróide artificial, a produção endógena, natural, da testosterona cai muito e pode chegar a zero, principalmente com uso de derivados de altos efeitos androgênicos . Quando o ciclo é interrompido, a produção se retoma, Mas é variável o tempo em que isso ocorre e nem sempre a intensidade dessa retomada chega aos 100%.

Os EFEITOs DOs ANABOLIZANTEs s ÃO IGUAIs NOs HOMENs E NAs MULHEREs ?
Teoricamente, não. Os efeitos são maiores nas mulheres e nas crianças porque têm níveis de andrógenos mais baixos que o homem.

O QUE É USo ABUSIVO DE ANABOLIZANTE ?
O receituário médico e as dosagens corretas de qualquer esteróide anabólico obedece parâmetros bem definidos pela experiência clínica baseada em pesquisas científicas . Além disso, os médicos vão alterando as doses no decorrer do tratamento com base na resposta clínica e no controle laboratorial.
Qualquer dosagem acima disso já deve ser considerada um abuso aumentando os riscos de efeitos colaterais . Por dosagem, deve-se entender não s ó a concentração da substância em cada ampola, mas principalmente o intervalo entre as tomadas e o tempo de uso.

QUAIs Os ACONSELHAMENTOs MÉDICOs PARA Os PACIENTEs EM TRATAMENTO COM ANABOLIZANTEs ?
O mais importante é seguir corretamente o que está prescrito na receita. Depois , informar ao médico qualquer sintoma ou sinal que o paciente perceba durante o tratamento. Por fim, visitar o médico com a periodicidade que ele indicar para reavaliação do caso e realização dos exames laboratoriais de controle.

QUAIs Os EXAMEs LABORATORIAIs QUE Os MÉDICOs SOLICITAM ?
A "bateria"de exames varia muito de caso a caso, principalmente em função do diagnóstico que motivou a receita. Mas existe um grupo de exames que os médicos solicitam de rotina, principalmente para surpreender o início de efeitos colaterais : determinação da densidade óssea, dosagem de hemoglobina, albumina, creatina, fosfatase alcalina, dosagem de cálcio e fósforo no sangue, colesterol (principalmente o HDL, o bom colesterol), transaminases (enzimas hepáticas ) e glicemia (principalmente nos diabéticos ).

POR QUE ALGUNs ATLETAs TOMAM DOIs ANABOLIZANTEs ?
Os receptores químicos que aceitam a presença de anabolizantes podem ter grande afinidade por um derivado de testosterona e pouca afinidade por um outro derivado. Mas , isto não se pode saber antecipadamente. Como esses atletas não querem correr riscos de usar um anabolizante que faça pouco efeito, acabam usando mais que um anabolizante e com isso aumentam os riscos de efeitos colaterais .

O RISCO DO USO ABUSIVo É MAIOR EM ALGUNs ATLETAs DO QUE EM OUTROs ?
Sim. O risco é maior naqueles que têm antecedentes familiares de press ão alta, câncer e problemas cardíacos .

Os EFEITOs COLATERAIs SURGEM LOGO NAs PRIMEIRAs APLICAÇÕEs ?
Esse surgimento é muito variável. Alguns efeitos podem surgir durante o ciclo de uso do anabolizante e outros podem surgir após o uso, às vezes , até bem mais tarde.

A HIPERTROFIA MUSCULAR TEM UM LIMITE ?
Tem. Mesmo que os receptores químicos aceitem bem a molécula de um anabolizante e faça aumento da massa muscular, há um ponto em que esses receptores ficam saturados e aí não aceitam mais o anabolizante. O efeito de aumento da massa muscular estaciona nesse momento.

EXISTE ALGUM ESTERÓIDE ANABÓLICO QUE s Ó AUMENTA A MASSA MUSCULAR ?
Não. Os atletas estão sempre buscando essa mágica, porque querem ficar fortes e não correr riscos na esfera sexual. Por mais que se tente produzir um derivado de testosterona que seja s ó anabólico, isso tem sido imposs ível. Existem anabolizantes , como é o caso da nandrolona, em que os efeitos androgênicos estão muito atenuados , mas ainda não existe um esteróide que seja 100% anabólico.

QUAIs Os EFEITOs COLATERAIs DA SUPERDOSAGEM, COMUNs NO HOMEM E NA MULHER ?
A relação de efeitos colaterais indesejáveis é muito extensa. É imposs ível que todos esses efeitos aconteçam numa mesma pessoa. Tudo fica na dependência do anabolizante usado, do tempo de uso, da dosagem utilizada e principalmente, da suscetibilidade individual. Os mais comuns s ão:
- acne
- aumento dos níveis do LDL colesterol (o colesterol ruim)
- diminuição dos níveis do HDL colesterol (o bom colesterol)
- edema (retenção de água nos tecidos )
- arritmia cardíaca
- aumento do risco de doença coronariana
- hepatite peleiótica (cistos de sangue no fígado)
- tumores hepáticos
- calvície
- aumento da sudorese (principalmente nos pés )
- amarelecimento da pele
- dores no estômago
- dores ósseas
- sensação de fadiga
- cefaléia intensa
- aumento da press ão arterial
- maior probabilidade de cálculos renais
- maior incidência de les ões nos ligamentos e tendões
- ins ônia
- câimbras
- náuseas e vômitos
- língua muito sens ível
- hálito insuportável
- agressividade

QUAIs Os EFEITOs COLATERAIs PRÓPRIOs DOs HOMENs ?
- alargamento do pênis
- depois , atrofia do pênis
- atrofia de testículos
- ginecomastia
- necessidade freqüente de urinar
- diminuição da produção de espermatozóides
- perda dos pelos
- afinamento da voz

QUAIs Os EFEITOs COLATERAIs PRÓPRIOs DAs MULHEREs ?
- alargamento do clitóris
- diminuição da produção de estrógenos e progesterona
- inibição da ovulação
- alterações do ciclo menstrual
- amenorréia (suspens ão temporária da menstruação)
- aumento inicial da libido
- pele oleosa
- crescimento dos pelos
- surgimento de pelos em locais não comuns
- rouquidão
- engrossamento da voz
- comportamento masculinizado
- danos irrevers íveis ao feto

Dr. Osmar de Oliveira

[Saintgraal 3462]

- alargamento do pênis
- depois , atrofia do pênis
- atrofia de testículos
- ginecomastia
- necessidade freqüente de urinar
- diminuição da produção de espermatozóides
- perda dos pelos
- afinamento da voz

os negritos são mito

[Visitante]

- alargamento do pênis

Hmmmmmmmmmm fala ae qual anabol que causa esse "colateral" ??