Dutasterida
Em 2002, o FDA aprovou o Avodart (dutasterida 0,5 mg) apenas para o tratamento da próstata em homens, ou seja para o tratamento da hiperplasia prostática benigna sintomática ou BPH.
Como acontece com a finasterida, dutasterida se trata de um inibidor da enzima 5-alfa-redutase responsável pela conversão da testosterona em DHT (dihidrotestosterona). No entanto, ao contrário de finasterida, que só inibe o enzima do Tipo II, dutasterida inibe tanto as enzimas do Tipo I quanto do Tipo II.
A dutasterida é 3 vezes mais potente que a finasterida para inibir o tipo II e 100 vezes mais potente para inibir o tipo I da enzima produtora de dihidrotestosterona. Duasterida não é aprovada pela FDA (órgão americano que regula medicamentos) para tratamento da calvície, mas sim para o aumento da próstata.
A forma de enzima do Tipo II é encontrada predominantemente no folículo piloso. A enzima do tipo I é encontrado nas glândulas sebáceas do couro cabeludo.
Este duplo efeito torna a droga mais potente, mas também aumenta a incidência de reações adversas.
Dutasterida 0.5mg diminui o soro DHT em 91% e o DHT do couro cabeludo em 54%.
Finasterida 5mg/dia diminui o soro DHT em 71% e 38% do DHT no couro cabeludo.
Com base nestes resultados, percebemos que a Dutasterida deve ser significativamente mais eficaz no tratamento da alopecia androgenética que a finasterida.
Um estudo realizado por Olsen et al., publicado no Jornal da Academia Americana de Dermatologia em 2006 mostrou os benefícios da dutasterida sobre a finasterida de uma forma cientificamente rigorosa, estudo placebo-controlado.
Dutasterida foi investigada em controlados estudos multicêntricos, envolvendo 4.325 homens acima de 50 anos com aumento da próstata. Efeitos colaterais relacionados com a droga durante os primeiros seis meses foram os seguintes:
- impotência: 4,7% X 1,7% para o placebo
- diminuição da libido: 35% X 1,4% para o placebo
- sensibilidade mamária e aumento das mamas (Ginecomastia): 0,5% X 0,2% para o placebo
- distúrbios da ejaculação: 1,4% X 0,5 para o placebo
A incidência da maioria dos efeitos relacionados com a droga diminuiu com a duração do tratamento.
O volume de ejaculação pode diminuir em alguns pacientes com tratamento continuado. Esta diminuição não pareceu interferir com a função sexual.
Dutasterida tende a reduzir a quantidade de PSA medido no sangue e isto deve ser tida em conta, quando o PSA é utilizado na detecção de câncer da próstata.
A semi-vida da dutasterida no organismo é de 5 semanas em comparação com 6-8 horas para finasterida
As concentrações séricas de dutasterida são detectáveis ?? Sim, até 4-6 meses após a descontinuação do tratamento.