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us_pt_nursepractitioner

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  1. Carboidratos... Sao dos macros que mais polemica geraram, e ainda geram, em toda a comunidade. Profissionais de saude, desporto, etc As discussoes ja geradas, nao tem precedentes. E e' uma batalha perdida. Nunca vai haver consenso. Por isso ja desisti de participar nesse tipo de discussoes, mas Carlos3304, não leve todas as suas opinioes, como verdades universais. Porque isso nao e' bem assim. Lembre-se que houve quem achasse que a Terra era quadrada. E quando veio um cientista dizer que era oval, ate de maluco foi zoado.
  2. Tem hemograma no exame de sangue? Lipidograma? prolactina? Se tiver, coloque resultados.
  3. Eu não falei que reduz o LDL. Falei, sim, que reduz o LDL do tipo B. Se for ler melhor sobre o LDL, vai perceber que existem vários subgrupos de partículas de LDL, umas mais aterogenicas que outras. Mas pra facilitar, nos vários subgrupos, os principais sao o tipo A e tipo B. Avaliando-se estes valores através do Vaptest que, felizmente, tenho ao meu dispor nos EUA. O LDL tipico que é pedido nos perfis lipidicos/lipidogramas, nem as particulas de LDL mede, mas sim o colesterol presente nas LDL. E eu estou falando das particulas de LDL, não do colesterol que é transportado por estas. Não sei quanto a associações brasileiras, mas nos EUA, onde trabalho, tem varias guidelines recomendando o uso de omega-3. Até mesmo em algumas taquidisrritmias. Aliás, a maioria dos laboratorios, nem mede o LDL, mas sim calcula o atraves da formula de Friedewald. Quanto prolactina, não vou mudar de opinião. Acima de 15, já é possivel causar problemas com libido. Mas, veja bem, tem até médicos que falam pra pacientes, que testosterona de 270 ng/dL, está normal. Já chegou um paciente pra mim, onde um colega falou isso mesmo. E tinha 20 anos. Resumidamente... ómega-3 não reduz Colesterol LDL, mas reduz sim, as partículas LDL densas e pequenas, transformando-as em grandes e menos densas, logo menos aterogenicas. Isto se dá sobretudo pela melhoria no racio trigliceridos/HDL. Melhora a coagulação. Relembre só a cascata da coagulação, a ciclooxigenase e tromboxanos, que facilmente percebe o beneficio do ómega3 para o mesmo. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5707663/ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5674268/
  4. Oi. Posso passar contacto, sim. É o terapeuta Ernesto Ferreira, trabalha em várias clinicas da zona de Lisboa. No entanto, conheço outros também, noutras zonas de Portugal. Mais logo quando sair do trabalho e chegar a casa, vejo as imagens com mais calma.
  5. Sabe quantos exames de sangue já me passou pelas mãos? milhares. Por isso, digo, tudo o que vc disse, até pode tar muito certo, sobre as causas fisiológicas ou iatrogénicas da hiperprolactinemia. Noutras, nem por isso tá assim tão certo. Todavia, nada disso invalida que eu continue achando, que ele tem prolactina ALTA! Borderline, pelo menos. Se vc pegar exames de prolactina de pacientes higidos, te garanto que raramente estão acima de 10 ou 15. Independentemente de muitas das variáveis fisiológicas que falou. Óleo de peixe não diminui triglicéridos só. Aumenta as HDL, e apesar de não diminuir o colesterol LDL, diminui o LDL do tipo B, que são as partículas pequenas e densas, e mais aterogénicas e facilmente oxidáveis. Além disso, melhora também um pouco o coagulograma, inibindo a formação de trombos e coagulos. Tem estudos recentes que apontam até em grande melhoria no perfil das apolipoproteínas A2 e lipoproteina a. Grande maioria dos colaterais que relatou da cabergolina, é para quem fica tomando doses muito elevadas, ou por período prolongado. Não é para quem fica tomando 1 comprimido de 0,5 em dose unica. Uso com meus pacientes tanto cabergolina como bromocriptina e, a cabergolina é muito melhor tolerada.
  6. Verdade. Mas não confundir manipulação utilizada pela quiropatia, da osteopatia. E ele falou em ir num fisioterapeuta. Fisioterapia é uma ciência e uma área muito especifica, com toda validação possivel. Eu tratei minha escoliose em adolescente, com um fisioterapeuta com formação em osteopatia. Foi recomendado pelo meu médico ortopedista. Na época o meu ortopedista falou até que colocaria a saude dos seus proprios ossos, naquele cara. E certo, com reeducação postural global, cinesioterapia, treino de equilibrio e alguma "manipulação", aliviou muito a minha escoliose. Este ano voltei nele, nas minhas férias que fui a Portugal, para tratar uma tendinite do supraespinhoso e epicondilite. Voltei completamente curado, não precisei mais de antiinflamatório. Acupuntura nunca fiz, não tenciono fazer, e nao recomendo para meus pacientes, nunca. É pseudociencia. Como reiki, homeopatia, etc
  7. Não tem as imagens todas por completo?
  8. E mais importante que tudo, como está a reagir ao tratamento? como se tá sentido? Sintomas?
  9. Quis falar que na dieta tem muitos carboidratos, e pouca gordura. Basta apenas aumentar ligeiramente nas gorduras boas, e tirar nos carbos.
  10. Eu vi sim, mas acho que expliquei mal. Faz isso tipo em puré? E como toda essa quantidade na refeição? Se não suporta batata doce, opte por outros carbos. Não tem que ficar comendo batata doce a toda a hora. Arroz, feijão, batata, tudo isso pode entrar nas macros. Batata doce é mais saudável? É! Tem um indice glicemico bem menor? tem! Mas será que isso faz assim tanta diferença, se tiver uma dieta moderada em carbos, rica em fibras e proteina de qualidade? Se calhar, não tanto. O IG conta sim, mas pra quem come mal na generalidade, e não pratica exercicio. Opte por arroz também, consuma o arroz sem sem muito cozinhado porque fica com IG menor.
  11. Eitaaaaaaaaaaa! Eu até sou a favor do ovo, é um alimento excelente do ponto de vista nutricional. Todos sabemos que a questao do ovo e colesterol, é mito. Mas 30 ovos??? Se eu comesse 30 ovos ia ficar muito mal de gases mesmo.... :S Uma alimentação saudável, tem que ser variada. Porque não come carne? Por opção? É ovovegetariano? se assim for, tem mais alternativas ao ovo também.
  12. Simples, e tao mas tao mais gostoso. Já visitei o Brasil, e a carne daí é muito saborosa. Nao imaginam a sorte que tem com a vossa carne. Aqui nos EUA, a carne se nao for de uma boa fonte, sabe a plástico!
  13. Agora que vi melhor a tabela fiquei na duvida se estava incluso ou não. Qual é essa receita da batata que fala la na tabela?
  14. Produtos processados são péssimos para a saúde. Agora, se comer de vez em quando, não tem problema algum. O problema é comer todos os dias, ou com muita regularidade. O problema, é que um ovo tem 6 gramas de proteína, em média. Quantos ovos tem que comer para bater as macros de proteina, so com ovo? kkkk
  15. No geral, pouca gordura, muitos carboidratos. Proteina podia subir um pouco tambem. Porque desses 161 gramas, nem todos são de origem animal. Faz 2g/kg a 2,5 g/kg de proteína animal, e o resto para completar, de origem vegetal.
  16. Na paz. Por isso que eu tb fico com preguiça de ficar respondendo no celular. kkk As fontes de gordura dele são bem prejudiciais. Muitos processados, principalmente os embutidos. E essas gorduras claro que tem que cortar ao máximo que pode. Eu sou fã até de low carb (nalgumas situações. Não tem que ser assim pra todo o mundo logicamente), mas não com a abordagem de atkins. Tem gorduras de muito melhor qualidade. E quanto ao efeito térmico dos alimentos, a gordura tem um efeito térmico bem melhor que carboidratos. Melhor, mesmo, só proteína. Proteína é altamente termogenica, além de todos os outros beneficios que tem no mundo da musculação. Por isso que dietas altas em proteína são excelentes para emagrecer. Além de aumentarem gasto energético, promovem saciedade e ainda ajuda a manter balanço de azoto positivo e prevenir catabolismo. Por isso, conselho que deixo ao autor do topico, é para aumentar o valor proteico, e substituir as gorduras processadas por gorduras bem mais limpas, como abacate, peixes gordos, carnes não processadas, frutos secos, azeite. etc.
  17. What? acho que está me confundindo com o autor do tópico. Não fui eu que vim pedir opinião, nem eu que vim criar o topico. Edit: E já agora, não ando aqui para medir cacetes. Desculpe. Esse jogo do: "ah, tenho mais braço e talz", comigo não cola. Nem vou falar da experiência e formação que tenho na área da nutrição. Obvio que não estou falando que ele come gordura saudável. Mas tem gorduras saudáveis que ele pode optar, sem ter que reduzir na percentagem total. É disso que tou falando. Gordura é essencial ao organismo, e, por si só, não é gordura que engorda. É excesso calórico e excesso de carboidrato associado a ficar o dia inteiro sentado no sofá a fazer zaping.
  18. Comer gordura não aumenta a massa gorda. Porque é que a galera toda pensa que comer gordura, vira gordura no corpo? Aumentar massa gorda, só tem 2 principais causadores. O primeiro, e o mais importante, o consumo calórico superior às necessidades (e se for associado a sedentarismo, então, tem combinação perfeita). Em segundo, consumo excessivo de carboidratos. Os carboidratos em excesso engordam sim. Primeiro, porque o nosso corpo consegue converter carboidrato, em tracilgliceróis e ácidos gordos livres. Em segundo, porque o efeito termogenico dos carboidratos, é quase nulo.
  19. Como o Glasgow falou, triglicéridos tem maior relação com carboidratos na dieta, e não tanto na gordura. O consumo de carboidratos tende a virar em triglicéridos, por vários mecanismos. Se quer controlar, tem que reduzir nos carbos mesmo. Não tem como. Ou isso, ou medicação. Fibratos, niacina, estatinas, ou doses altas de ómega-3 ajudam muito também. Pessoalmente, prefiro niacina (caso o paciente tolere) ou ómega-3. Ómega-3 é o melhor de todos, poucos colaterais, e além de melhorar perfil lipidico, tende a prevenir a formação de trombos e coágulos, o que no seu caso seria muito util, já que tem risco cardiovascular relativamente alto. Apesar da prolactina estar dentro da referência, essa referencia não é muito certa. Homens saudáveis raramente têm prolactina acima de 15. Às vezes esse aumento é idiopático e benigno (sem causa funcional/biológica aparente), outras vezes é induzido por fármacos, drogas etc. Se não usa medicação indutora de aumentar prolactina, então tente a cabergolina e, se voltar a subir, tem que descartar prolactinoma.
  20. Sei que tem por aí muitos protocolos de cetogénica. Mas eu faço muito simples. Elimino por completo todos os alimentos ricos em carbs (pão, massas, arroz, batata, açúcar, frutas). Consumo legumes em boa quantidade mas tento escolher sempre os que possuem menos carbs (brocolis, rucula, couve, espinafre, alface), elimino todas as leguminosas e frutas doces. Mantenho ingestão de gorduras boas e proteínas de qualidade. Abacate, frutos secos, côco, ovos, frango, porco, vaca, peixe, azeite, queijo. E muito importante, beber muita, muita, muita água. Se não vai desidratar. Como é uma dieta mais restritiva, quando a faço suplemento magnésio + potássio, vitamina C e ómega-3. E vou controlando com testes de urina em dipstick (desculpem, não sei o nome em português), para verificar a presença de corpos cetonicos. Ao final da primeira semana, já tenho grande quantidade de corpos cetonicos na urina. No meu caso, como eu sou meio insulinorresistente, mesmo quando não faço cetose, tento sempre não ingerir muitos carbs, por isso talvez fique também mais facil a fase de transição, e não demorar tanto tempo até entrar em cetose. Mas uma coisa é certa... Comigo é a unica abordagem que resulta para eliminar as gorduras finais.
  21. Sei que vai ter gente atirando pedras ao que vou dizer, mas vou falar não como profissional de saúde, mas sim por experiência pessoal. Quando estou tentando reduzir muito BF, e chega a um ponto que estagna, só consigo mesmo com dieta cetogénica. Lógico que para perder peso é necessário défice calórico. Não tem como negar. Mas chega a um ponto, que só com low carb/cetogénica consigo ficar continuando a perder gordura. Acho que podia também experimentar.
  22. Busy, procurei agora e é autorizado no Brasil também. http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=17917752016&pIdAnexo=3506681 Mas deve ser isso que o Krebz falou. VFerreira, já tentou numa farmácia que seja bem grande e "principal" aí na sua cidade?
  23. Não sei se tem no Brasil. Nos EUA é muito utilizado, em Portugal também. Por isso, no Brasil deve ter também. Tenta procurar por Menopur.
  24. E tem que avaliar também de acordo com a sensibilidade de cada um. Já vi gente chegando no meu consultório com estradiol de 50 e testosterona bem no limite superior, com ginecomastia, que reverteu ao baixar o estradiol. Tem homens com recetores muito sensíveis ao estradiol. Independentemente desse rácio, o estradiol elevado ajuda a aumentar prolactina também. Respeitando todas as opiniões, na minha estradiol tem que se manter entre 20-35. Nem mais, nem menos. Quanto menor o valor da testosterona, mais próximo de 20 deve estar. Quanto maior, mais limite de segurança tem para chegar a perto de 35.
  25. Não. É uma gonadotropina usada para tratar infertilidade. Serve para mimetizar efeito da FSH no corpo. É como se fosse hcg, mas um pouco diferente.
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