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So tem uma mulher a qual eu tenho que dar ouvido kkkkkkkkkkk ? E mesmo assim, nem as vezes a ela dou ouvido ahahaha. Tudo o resto... Eu cuido do meu corpo, porque me sinto bem assim comigo mesmo. Estou me bem cagando ao que os outros, ou as outras, acham. Ate minha namorada, sempre disse que nao gosta de shape de academia. Azar o dela, teve que habituar, se nao, sabia bem que "porta da rua, serventia da casa". Mas, ja vao 3 anos, e aprendeu a respeitar esse meu lado, assim como eu respeito ela. E' tao simples assim. Nos nao temos que agradar aos outros. Em primeiro, temos que agradar a nos proprios. Pelo menos, eu penso assim. E' que de mim, sou eu que tenho de me aturar 24 horas diarias. E' muita hora, caraca... ??

Acrescento, apenas, exame de zinco (o zinco eritrocitario e' melhor, mas muito caro. Pode optar pelo zinco no soro), vitamina b12 e 25 oh vitamina D

Tem medicos, e medicos. Nem todos sao iguais. Os maiores especialistas em TRT, estao, precisamente, nos Estados Unidos. Eu como nurse practitioner, no meu Estado (minnesota), consigo prescrever TRT com total autonomia, e sem qualquer problema. Simplesmente, todos os meus pacientes, tem de andar com receita sempre que se fazem acompanhar da testosterona. Caso a policia mande parar, todas as substancias controladas (Neste caso, schedule 3), a pessoa precisa de apresentar receita a policia, se nao podem ser acusadas de usar substancias controladas. Isto e' valido para testosterona e derivados, ansioliticos, hipnoticos, opioides, etc. Simplesmente, as coisas sao bem mais controladas. E ainda bem que assim e'. Ninguem imagina o flagelo de droga que tamos passando por aqui. O que faria se nao houvesse este controlo por parte das autoridades.

Sei que sou suspeito, porque sempre tive, e tenho uma opiniao muito positiva sobre TRT, e utilizo muito em pratica clinica. Por isso, que acho que se tem sintomas de baixa testosterona, e comprovado com exames de laboratorio, nao tem porque nao fazer TRT. Claro que, tem sempre de ser uma opiniao muito bem estudada, e fundamentada, por ser uma decisao, a partida, para toda a vida. So quero alertar o seguinte... Quanto a viagens, nao sei como funciona noutros paises, mas posso falar sobre EUA e Portugal. Nos EUA, mesmo que acompanhado com receita, e' muito, mas muito complicado passar com testosterona, no "Customs and border patrol".Sera sempre parado e interrogado. O ideal e' trazer receita com traducao para ingles,e carta do medico traduzida em ingles, a explicar que toma testosterona, os motivos, a dose, etc. E seringas nao passam de forma alguma! Em Portugal, basta ser acompanhado com receita medica. Noutros paises nao sei como funciona.

TRT melhora a composição corporal, logicamente. A testosterona tem esses efeitos no corpo masculino. Por esse motivo, que mesmo sem treinando, um homem tem sempre mais massa muscular, e mais força do que uma mulher (que não treina também). Tem esse efeito a nivel de composição corporal. Portanto, um homem com défice de testosterona, e que começa a repor com testosterona exogena, e praticar exercicio fisico, começa a notar, ao final de alguns meses, uma boa melhoria da composição corporal. Mas, se quiser ganhos extra fisiológicos, é obvio que isso só com doses supra fisiologicas de testosterona.

É. Nunca entendi porquê tanto preconceito, e desconhecimento, dos profissionais de saúde, com a testosterona. Todo o mundo prescreve e entope com doses massivas de estrogénios e/ou progestagénios nas pílulas anticoncepcionais para a mulher. Mas homem que, devido a uma panóplia de problemas de saúde, não produz testosterona, não pode ver o seu problema tratado, e melhorada a sua qualidade de vida, com uma hormona que, pasmem-se, é suposto todo o homem produzir. Enfim, vá lá entender esta gente...

Eu fico puto da vida vendo colegas da área de saúde, fazendo uma cagada desta natureza. Não sabem nada de nada, e fazem besteira a toda a hora. Primeiro, falar que 244 é normal é a maior "burridade". 244 ng/dL não é normal. Ponto! Venha quem vier, esse não é um valor normal de testosterona para um jovem adulto, Nem para um idoso é, quanto mais para um jovem. Não tem que sair correndo e tratar logo o paciente com esse valor, mas é motivo para repetir o exame dentro de umas semanas, e ver se mantem, sobe ou desce. Segundo, tratar sem investigar a causa, é outra burrice completa. Antes de tratar, e injetar com testosterona (uma vez que isto terá de ser um tratamento para a vida), tem que fazer uma bateria completa de exames de sangue, ultrassom testicular, renal e supra renal, e tomografia craneoencefálica, para descartar causas potencialmente tratáveis da queda de testosterona. Existem vários tipos de hipogonadismo, que revertem tratando a causa de base, e outros que se tratam sem usar testosterona (principalmente nos hipogonadismos cuja causa se encontra na baixa produção de gonadotropinas, e não no testículo. Estes casos respondem bem ao tratamento com análogos ou farmacos que facilitam a segregação de gonadotropinas. Terceiro, esse protocolo que ele recomendou, é péssimo! Estupidamente péssimo! Existe algo que todo o profissional de saúde estuda, ou devia estudar, que se chama farmacocinética, que estuda todo o percurso que os fármacos fazem no corpo humano. Dentro da farmacocinética, existe a meia vida, ou semi vida, que determina quanto tempo demora a que o fármaco veja ser eliminada metade da sua dose. E, tendo isto em conta, com a semivida do cipionato de testosterona, o correto e de forma a respeitar a sua meia vida, é aplicar uma ampola a cada 2 semanas, e nunca a cada 3 semanas. O ideal mesmo, é dividir a dose semanalmente. Ou seja, aplicar 100 mg (metade da ampola) a cada semana.Desta forma, é possivel respeitar melhor os limites fisiológicos da testosterona, sem grandes picos e quedas.

Tem gente a bater 1000 natural. E de forma estável. E não é assim tão incomum. E não podemos negar que os beneficios serão melhores, de quem tem a 400. Ambos tão na referencia, mas os beneficios caem certamente em quem tem a bater nos 1000. Agora, se tem beneficio de aumentar uma testosterona de 549 ng/dL, não não vejo beneficio.

1300 ng/dL está acima da fisiologia humana. 1000 não.

1000 não é suprafisiológico. É, apenas, limite superior. Quando falei em sintomas, não falei so em desejo sexual.

Não é impossivel acontecer ter sintomas com 550, mas não me parece o caso. 550 é um valor bem aceitável. Deve ser tratado o paciente, e não um numero. Tenho um caso de um paciente atualmente em TRT, que a primeira análises deu valor de 480 e pouco. Continuava sintomático, e até o exame fisico indicava possivel défice de testosterona. Repeti o exame, veio 280, desta vez com gonadotropinas, que estava, elevadas. Repeti outra vez, e mantinha-se nos 280, e testosterona livre no limite inferior. Descartou outras causas, veio com um sindrome raro que leva ao defice de testosterona. Faz reposição, e hoje leva vida normal, com qualidade de vida, e assintomático. Não estou dizendo que é o caso do autor do tópico. O que quero dizer, é que devemos tratar sempre o paciente, e não um numero de laboratório. Portanto, se o paciente tem testosterona de 300/400/500 e está assintomático, então ótimo, não tem como desconfiar ou fazer follow up de nada. Mas se tem testo de 500,mas está sintomático, então deve repetir exame, adicionar outros mais especificos, e fazer o seguimento. E é isso mesmo que recomendo ao autor do tópico. Repete exames, e adiciona outros. Terá sempre que procurar um profissional de saude, pois so ele pode fazer o devido tratamento, mas comecaria pelos seguintes exames... Hemograma, ferro, ferritina, TGO, TGP, Gama GT, glicemia, HbA1c, perfil lipidico, ureia, creatinina, velocidade de sedimentacao, ionograma, magnésio, 25 OH vitamina D, vitamina B12, zinco, TSH, t4 livre, testosterona total, testosterona livre, estradiol, prolactina. Isto seria o basico dos basicos.

Vou ser polémico... Como eu adoro ser polémico... Sim, tem gente que bate 1000 natural. E obvio que os beneficios sao maiores, do que quem tem 450. E posso garantir que quem sempre bateu 1000 e, de repente, cai para 450, vai ficar sintomático. Mas,de forma geral, todos os valores acima de 500 são bons, e não apresentam problemas.

Toma anticoncepcional?

Creatinina é melhor indicador de função renal, do que ureia. Basta até estar um pouco mais desidratado, para ureia subir um pouco mais. E o cosumo de proteína também tende a elevar mais a ureia, do que creatinina.

No minimo dos minimos, faria: Hemograma Creatinina Ureia perfil lipidico (colesterol total, colesterol HDL, Colesterol LDL, triglicéridos TGO, TGP e gama GT Fosfatase alcalina glicemia TSH (eventualmente e se quiser adicionar, pode fazer também T3 livre e T4 livre - na utiliação de esteroides anabolizantes, sempre que avaliar a T3 e T4, deve ser a fração livre e não a total) Ionograma Testosterona Total Testosterona Livre Estradiol Prolactina

SHBG está no limite muito superior, Quase certeza que isso faz com que testo livre fique baixa. Faça a sugestão do MBD, e faça novos exames, com testoterona livre incluida

Tem toda a razão. Mas que há a fazer? Tem até laboratórios que metem valor minimo de 150 ng/dL. Sim, 150 eu já vi. Todos os pacientes que tenho em TRT, gosto que estejam na faixa de 600-1100 ng/dL.

Sim. 300 a 350 é o cutoff para a maioria das sociedades médicas ligadas a urologia e andrologia.

Verdade! Esse limite é ridiculo. Mas não varia só de país para país. Varia até de laboratório para laboratório, dentro do mesmo país. Aqui nos EUA, também é assim. Vejo exames de sangue diariamente, e os valores de referência em várias hormonas, é muito discrepante entre laboratórios. Fico sem entender porquê. Por isso que tem que tratar o paciente, nao os números.

Foi utilizar primogyna, sem saber valores de estradiol, foi uma grande cagada. Não leve a mal, não estou criticando ou julgando, apenas constatando um fato. Foi uma grande cagada mesmo. Agora, tem que corrigir. Tem varias formas de corrigir, mas acho interessante verificar os outros exames que estarão prontos dia 12. Tiroide está ok. Testosterona também. A fração livre, tendo em conta o valor de testosterona total, está um pouco abaixo para o que seria expetável para esse valor de testosterona total, mas isso pode ser explicado pelo estradiol elevado. A prolactina está aceitável. Corrigindo o estradiol, poderá acompanhar ficando mais baixa ainda. Seria interessante dosear também progesterona, DHT e cortisol.

Vem porque eu fico insistindo tanto sobre a importancia de usar HCG, durante TRT? É por isso mesmo. Testiculo vai atrofiar. Não tem como. No homem a que isso não causa efeito psicológico negativo (e na autoimagem e autoestima), não precisa tratar. Mas o problema, é que tem muito homem a que isso causa sintomas psicológicos, ansiedade, angustia, etc, e tem que prevenir, e tratar. 200 mg/semana não seria a dose mais correta, pelo menos nesta fase. Não digo que, posteriormente, e conforme exames de sangue, não seja necessária essa dose, mas tem que começar sempre com 100 a 150 mg a cada sete dias, podendo dividir esses 100 mg em duas aplicações semanais (50 mg 2x/semana), ou fazer aplicação logo dos 100 a cada sete dias. A aplicação dividida em duas tomas semanais, tem mais benefícios. De resto, exames estão bem. Aumenta só a ingestão de zinco e, eventualmente, faria um curto tempo de suplementação de vitamina b12. Só mesmo para deixar os niveis entre 800-1000 pg/mL

Sim. Esse é o fundamento para a dieta low carb. Mas, na prática, o que interessa é a contagem calórica ao longo do dia. Agora, quem tem resistência à insulina, pode ter maior dificuldade em perder peso, e aí a dieta low carb ou dieta com controlo mais rigoroso do índice glicemico, pode ajudar. Mas quem tem boa sensibilidade à insulina, o que interessa mesmo, é a contagem calórica ao final do dia.

Em indivíduos com bom controlo metabólico, e sem resistência à insulina, o índice glicemico nada tem que ver com ganho de gordura. Em pessoas com resistência à insulina, dieta low carb ou melhor controlo do índice glicemico, pode ajudar, sim.

O problema não é a testosterona. Aliás, ciclos com testosterona tendem até a aumentar significativamente a libido. O que acontece, é que após o ciclo, mesmo com TPC tudo certinho, tem gente que acaba com valores mais baixos de testosterona, comparativamente a antes de clicar. Aí que está o problema.

Como eu adoro uma boa polémica... E aqui vou eu ser polémico mais uma vez...? Esteróides facilitam a queima de gordura, sim. Por vários mecanismos. Negar que esteróides queimam gordura, é negar todo um conjunto de funções fisiológicas da testosterona. Testosterona, então, tem função biológica e fisiológica de regular composição corporal, e quantidade de gordura vs massa muscular. Mas... Tudo tem um mas... De nada adianta encher de esteróides, e ficar comendo m**** o dia inteiro. Mas façam a experiência. Peguem um grupo de 100 homens obesos. Prescrevem mesmo treino, e dieta para todos eles. Mas em 50, vcs adicionam um ciclo com testosterona. Nos outros 50, não. Apenas a mesma dieta, e plano de treino. Depois me contem quem perdeu mais gordura...