vitorich

Esse é um exemplo https://academic.oup.com/jcem/article/102/7/2349/3098651?login=true

Existem poucos estudos, mas os que li não demonstram aumento do estradiol nas aplicações SubQ quando comparadas com IM. Oq pode ocorrer, em função da menor vascularização é maior tempo para atingir pico plasmático, mas depois de estável segue igual ao IM. Nenhum dos estudos fez dosagem de DHT, mas não vejo motivo para aumentar mais do que IM. Aromatização e conversão para DHT não são reações locais, mas sim sistêmicas e ocorrem em diversos orgãos e estão na dependência da concentração de testo no plasma e atividade da enzima conversora (genética e gordura).

Parabéns pelo seu relato! Se estivesse usando testo acima da dose fisiológica eu poderia atribuir o quadro de HAS leve a ela. No entanto não há uma ligação clara entre aumento de pressão e reposição de testosterona. O que pode ocorrer é o contrário, com melhora na disposição, atividade física e alimentação, a pressão e o perfil metabólico melhoram. Acho que esse quadro leve de HAS no teu caso pode se dever aos seguintes pontos: propensão genética, excesso de sódio na alimentação e pouca atividade física. Cuidando direitinho dos hábitos, fica só a genética e ai não há muito o que fazer. Mas, sinceramente, não creio estar relacionada a tua TRT. Cuidado ao tentar interromper a TRT após 3 anos. Recuperar a produção endógena é "quase" impossível e vais entrar num sobe e desce hormonal que poucos aguentam. Antes de pensar em interromper a TRT eu revisaria outros desencadeadores mais claros de HAS. Uma última sugestão, caso queira mesmo modificar tua TRT, seria baixar um pouco a dose semanal, para 75mg.

Não entendi nada! Com 20 anos deveria estar se dedicando e extraindo o máximo potencial de tua produção natural de testo. Em 10-15 anos a testo que te sobra hoje fará falta e ai sim, uma reposição em níveis fisiológicos poderá ser necessária. Agora se está entrando no mundo de competição, vá estudar ciclos com mais cuidado. De outra forma, se sofre de alguma forma de hipogonadismo, faça a reposição de testo da forma adequada.

Mas o tópico é TRT?

Piores são os sintomas de prolactina alta (impotência, queda libido, ginecomastia, astenia). Prolactina baixa por tempo prolongado causa sintomas semelhantes, porém menos intensos. A cabergolina praticamente deixa em zero a prolactina com poucas doses. Mas sobe depois.

Isso é medo! As sociedades de especialidades, vinculadas a AMB e CFM podem receber denúncias de má práticas por parte dos especialistas (uro/endócrinos). Eles precisam seguir "guidelines" de especialidades se não quiserem sofrer sanções legais. Logicamente estes "guidelines" seguem interesses da indústria e são bastante fracos do ponto de vista da medicina translacional. Por isso é mais comum ver médicos sem especialidade fazendo medicina "antiaging", ortomolecular, modulação hormonal e por ai vai. Ou médicos com especialidades não vinculadas, fazendo bons tratamentos, mas sem colocar seu título de especialista na área em risco. Na minha opinião vamos seguir por muitos anos assim, com bons médicos limitados pelas "diretrizes" e pacientes tendo que recorrer a médicos não especialistas para se tratar. E ai entra toda picaretagem possível, consultas com preços astronômicos, fitoterápicos, testo"bioidêntca".... É uma pena. Minha especialidade não tem nada a ver com hormônios. Tenho conhecimento para minha saúde mesmo, mas confesso que já pensei em começar a atuar na área, de forma independente da minha especialidade. Tem muito paciente perdido e sem saber o que fazer.

Você poderia baixar um pouco a prolactina. Ela deveria estar abaixo de 10. Utilize Carbergolina 0,5mg 2x semana durante 4 semanas e revise os sintomas. Com a prolactina baixa deve haver alguma mudança (orgasmo mais rápido e menor tempo de latência entre um orgasmo e outro). O porém, é que a cabergolina não deve ser utilizada de forma contínua. Faça a tentativa e nos comunique.

Bem lembrado! Mas o problema da menotropina é o preço salgado. Ela é usada como 2ª ou 3ª opção (após Clomid e HCG) para estímulo gonadal e simula LH + FSH. Porém custa > 700 reais/mês.

Isto eu sei. Como disse, não estou atucanado com a possibilidade de filhos. Apenas uso HCG para manter o tamanho das bolas. Meu questionamento foi quanto ao volume ejaculado, já que apenas uma pequena parte dele provém dos testículos. Praticamente todo volume é das vesículas seminais. Não achei nada que relacionasse gonadotropinas e testo com produção de líquido seminal. Outra possibilidade foi ejaculação retrógrada. Enfim, só partilhando minha observação e procurando saber se alguém mais havia sentido o mesmo.

É exatamente minha situação e o que penso. Não estou concorrendo ao Oscar Pornô. Apenas foi uma observação após o início da TRT. Quando utilizei Clomifeno houve aumento do volume e com a testo diminuição.

Quanto mais alto pior. Mais ele "sequestra" tua testo livre.

Acho que o fracionamento ajuda a diminuir colaterais. Faria 2 aplicações semanais de 50mg. Se ainda não tentou, pensaria nas aplicações subQ. Mais fácil e confortável e com mesmo perfil de biodisponibilidade. SHBG está OK e estradiol um pouco alto. Acho cedo para usar um IA (anastrozol). Faria o fracionamento da dose, repetindo exames 24hs após a primeira aplicação semanal e no dia da segunda aplicação semanal (antes dela). Se mantiver uma única aplicação semanal, proceda da mesma forma (24hs após e imediatamente antes da nova dose). O estradiol, assim como a testo, flutua. Repetir, repetir e repetir para verificar se há excesso de aromatização antes de iniciar um IA. Nesse caso, se fosse preciso, utilizaria anastrozol 0,5mg 24hs após cada dose de 50mg testo, ou 1mg após 100mg.

Boa revisão, vou dar uma olhada!

Perfeito! Era esse tipo de feedback que queria ter. Se é algo comum aos usuários de TRT e se alguém já teve melhora com algum tratamento. Não é algo que me incomode, mas imaginar um "orgasmo seco" é foda. De qualquer forma, isso não desabona os benefícios outros que tenho com a TRT até o momento.

Eu utilizo Cip 50 mg SubQ 2 vezes por semana e HCG 500UI/semana. Estou em reposição por hipogonadismo secundário e depois de mais de 5 anos avaliando possibilidades e outros tratamentos (dentre eles IA, Clomifeno, Tamox, naturebas...). Ao entrar em TRT minha testo total estava em 240. Aos 33 anos, na minha primeira medição ela estava em >700. Ao longo de 8 anos caindo progressivamente, só havendo melhora nas 12 semanas de uso de clomifeno, com posterior piora. Estou bem ciente do colaterais, embora não tenha tido nenhum. Sou médico e há muitos anos acompanho o tema. Só me preocupou a redução importante no volume ejaculatório. Minha testo total fica entre 500-700 nos últimos exames. Demais exames inalterados e melhora significativa no perfil metabólico (colesterol, insulina, glicemia...) após alguns meses de TRT.

Não estou usando anabolizante com finalidade de ganho de massa muscular (anabolismo). Neste caso não estaria usando somente testo, mas algum outro hormônio com melhor perfil anabólico associado. Estou em TRT por hipogonadismo secundário. Apenas reposição de testosterona. Meu questionamento é se quem está em TRT também observa isso? Não estou me referindo a ciclos, blast/cruise...

Desde que iniciei a TRT observei diminuição importante do volume ejaculado (cerca de 20-30% do que era). Embora esteja com a ereção e orgasmo normais, a quantidade de esperma reduziu significativamente. Embora use HCG 500UI/semana para manter o volume testicular (não pretendo ter filhos), observei que as vesículas seminais (responsáveis por mais de 90% do volume ejaculado) diminuíram a atividade. Alguém observou o mesmo? Alguma sugestão para melhora? OBS : tenho hábitos saudáveis, boa ingestão de água e não sou viciado em masturbação/sexo. Ejaculo 3-4 vezes por semana. Agradeço opiniões e sugestões!

Não vejo sentido em usar o anastrozol com estradiol normal. Esse preocupação com gineco está um pouco exagerada. Muitos usuarios de TRT fazem retenção hídrica transitória e uma falsa sensação de aumento dos mamilos. A glândula mamária não vai crescer em dias....talvez em muitas semanas de desequilíbrio. É bastante importante saber como teu estradiol se comporta com doses estáveis de testo na semana. Assim fica mais acertivo definir se vai precisar usar ou não um IA. Entendo tua preocupação com uma possível gineco, mas não há motivo para stress no curto prazo. NO início da TRT eu usava 1mg/semana de anastrozol, dividido em duas doses de 0,5mg. Meu estradiol baixou de 10 e confesso que os sintomas foram piores do que baixa testo. Atualmente não utilizo. Se vc está com o peso normal e faz atividade física, mantendo níveis "fisiológicos" e estáveis de testo, dificilmente vai precisar de IA.

dieta e treino

Vc já usou esteróides anteriormente? Sua testo está ótima. Cuidado para não ferrar o eixo e depois precisar de reposição contínua. Testo tem baixo potencial anabólico quando comparada a outros esteróides sintéticos. Se teu objetivo não é TRT ( e imagina que não seja, pois tua testo está boa ), conversa com o pessoal no tópico de ciclos. Acho testo ( Nebido, Depo, Dura ) um tiro no pé se o objetivo é anabolismo puro.

Vamos aguardar a coleta de quarta. Estradiol, assim como a testo podem variar muito dentro do ciclo de 24hs e entre as aplicações. A testo está OK e dentro do esperado para 120mg . Os estudos mostram picos de 600-1100 dentro de 24hs. Na quarta deve bater entre 250-350. Curioso pelo estradiol. Espero que tenha ficado sem anastrozol essa semana para ajudar a interpretar.

Um dos principais problemas da TRT são os efeitos adversos que são negligenciados. Aumento do hematócrito e risco tromboembólico está no topo da lista. Eu mesmo, tinha Hct de 44-46% antes da TRT e agora fica em 50-52%. Semana passada doei sangue e é rotina a cada 3 meses. Assim consigo manter o Hct abaixo de 50%. Vejo a meninada entrando em TRT e sem pensar nos colaterais de longo prazo. Nem tudo são flores nesse caminho.

Perfeito, mantenha o tópico atualizado quando tiver as duas coletas. De qualquer forma, evite cair na ansiedade de usar anastrozol e tamox antes da hora.

Qual a sua idade e motivo para ter iniciado a TRT? 120mg/semana de Cip está um pouco acima da média, principalmente se for aplicar SubQ. Cuidado com o anastrozol, pois teu estradiol está OK. Se baixar muito ele, pode te ferrar em outros sintomas. Se for possível, sugiro coletar testo total 24hs após a aplicação e no dia da próxima aplicação (antes de fazê-la). Oscilações muito grandes podem causar esse tipo de sintoma também. Quando IM o cipionato absorve e distribui bastante nas primeiras 36hs. Do 5-7 dia ela tende a cair para o terço inferior da concentração de pico das 24hs. Seria bom ver isso. Se estiver oscilando muito, sugiro fracionar em duas aplicações semanais de 50mg (ou menos) em SubQ (absorção é mais lenta que IM)