Existem 4 niveis de condromalacia: do 1 (mais leve) até o 4 (grave). É uma escala progressiva, e que não tem volta, ou seja, voce só pode piorar, caso não trate. Se fizer o tratamento correto, pode evitar uma evolução do quadro. Normalmente só no nível 4 é aconselhada a cirurgia e a partir do 3, normalmente se recomenda a infiltração.
Em termos de exercícios, o que se deve fazer:
- Fortalecer musculatura adutora (muito!), já que há um desequilibrio muscular
- Alongamento de isquiotibiais (muito)
- Fortalecer, abdutores, quadriceps, porém com restrição de angulação. A maior tensão na patela, é perto dos 90 graus, portanto evite-a. Qualquer tipo de atividade. Não tem essa de que cadeira extensora não pode. Evite as angulações proximas a 90 graus, que aumentam a tensao na patela. Exercícios isometricos e com protocolos excentricos são válidos também. Passo cadeira extensora, leg press, agachamento pra todos meus alunos com condromalacia e não tive piora nem de grau, nem de dor relacionado a isso.
Alguns exercicios que costumo passar
- Agachamento isométrico com angulação reduzida
- leg press em angulo reduzido
- leg press unilateral em angulo reduzido
- cadeira extensora em isometria e excentrico, nas fases finais e iniciais